普通外科 | 副主任醫(yī)師
曹鋒，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，日本癌研究院高級(jí)訪問(wèn)學(xué)者，主要從事胰腺疾?。毙砸认傺住⒙砸认傺准耙认倌[瘤）的基礎(chǔ)及臨床研究。
慢性胰腺炎應(yīng)采取一種綜合治療的策略，首先應(yīng)在患者加強(qiáng)對(duì)患者的教育，因?yàn)槁砸认傺椎氖滓∫蚴情L(zhǎng)期的酗酒，因此勸阻患者繼續(xù)飲酒是慢性胰腺炎治療的重要策略；第二，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食教育，由于慢性胰腺炎過(guò)程中患者對(duì)脂肪類(lèi)食物的消化不良，因此應(yīng)建議患者進(jìn)食低脂的飲食；第三，慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的腰背部疼痛，在此過(guò)程中可以給予一些鎮(zhèn)痛的藥物；第四，由于慢性胰腺炎患者消化功能不良可給予患者適當(dāng)補(bǔ)充胰酶。
慢性胰腺炎是胰腺一個(gè)逐漸纖維化的過(guò)程，在此過(guò)程中胰腺本身所具有的胰腺內(nèi)分泌及外分泌功能逐漸喪失，在胰腺的內(nèi)分泌功能中最主要的是胰腺可分泌胰島素來(lái)調(diào)控血糖，在慢性胰腺炎后患者分泌胰島素的功能逐步減弱，因此這部分患者對(duì)血糖控制嗯能力也會(huì)變差，容易引起血糖的升高而出現(xiàn)糖尿病的狀態(tài)。
慢性胰腺炎是胰腺由于各種各樣的病因，出現(xiàn)逐步纖維化的一個(gè)過(guò)程。在此過(guò)程中，可伴有胰腺的內(nèi)分泌，及外分泌功能的逐步喪失。在現(xiàn)有的條件下，慢性胰腺炎是一個(gè)不能根治的疾病，我們所能采取的各種各樣的治療措施，只是延緩這個(gè)慢性胰腺炎的疾病過(guò)程。另外慢性胰腺炎在疾病進(jìn)展到一定程度以后，我們所采取的治療措施只是為了緩解慢性胰腺炎的臨床癥狀，而并不能從根本上解決慢性胰腺炎的問(wèn)題。
慢性胰腺炎是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在此過(guò)程中都需要進(jìn)行逐步的復(fù)查來(lái)明確慢性胰腺炎的進(jìn)展情況，另外慢性胰腺炎是胰腺癌的一個(gè)高危因素，也就是有部分慢性胰腺炎會(huì)進(jìn)展為胰腺癌，因此也需要進(jìn)行規(guī)律的隨訪、復(fù)查來(lái)明確是否出現(xiàn)了惡變的情況，慢性胰腺炎術(shù)后首次的復(fù)查主要是明確是否有與手術(shù)相關(guān)的一些并發(fā)癥，通常在手術(shù)以后一個(gè)月左右進(jìn)行，當(dāng)然如果患者在此過(guò)程中出現(xiàn)臨床癥狀的反復(fù)，則需要進(jìn)行及時(shí)地復(fù)查。
一個(gè)病人的手術(shù)以及手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，主要取決于患者本身的情況以及需要所采取的手術(shù)方式，慢性胰腺的手術(shù)通常分為兩個(gè)大類(lèi)：第一、引流手術(shù)；第二、切除手術(shù)這兩部分手術(shù)在腹部外科都算是比較大的手術(shù)，因此手術(shù)會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，另外慢性胰腺炎的患者通常呈現(xiàn)一種營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，而且患者的血糖也容易波動(dòng)，這部分患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣與手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。