普通外科 | 副主任醫(yī)師
曹鋒，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，日本癌研究院高級訪問學(xué)者，主要從事胰腺疾?。毙砸认傺住⒙砸认傺准耙认倌[瘤）的基礎(chǔ)及臨床研究。
通常而言，在急性胰腺炎剛發(fā)病的48小時之內(nèi)影像學(xué)檢查可能并不能反映患者最終或者最嚴(yán)重的狀態(tài)。急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、惡心、嘔吐、腹脹發(fā)熱等等。因此從癥狀上而言需要鑒別的疾病十分復(fù)雜，比如急性膽囊炎也可以導(dǎo)致上腹部的明顯的疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹等等，在此過程中需要進行血清以及影像學(xué)的檢查來明確，；第二，消化道穿孔也可以出現(xiàn)典型的上腹部的疼痛，并且部分患者血清淀粉酶的檢查也可以呈現(xiàn)升高的狀態(tài)，因此需要進行影像學(xué)以及實驗室的檢查來明確；第三，在心臟病發(fā)病的過程中也可能出現(xiàn)上腹部疼痛，因此需要與嚴(yán)重的心臟疾病相鑒別。在臨床工作中對某一疾病的診斷需要進行詳細的病史采集、體格檢查、實驗室檢查以及影像學(xué)檢查等等，在這些檢查的基礎(chǔ)上進行綜合的判斷是否患有某種疾病，需要根據(jù)患者是否有典型的胰腺炎發(fā)作的疼痛是否有血清或者尿淀粉酶檢查的異常來判斷患者是否患有相應(yīng)的疾病，需要說明的是血淀粉酶的升高有多種疾病都可以導(dǎo)致這樣的情況，比如腮腺的疾病也可以出現(xiàn)血淀粉酶升高。