普通外科 | 副主任醫(yī)師
曹鋒，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，日本癌研究院高級訪問學(xué)者，主要從事胰腺疾?。毙砸认傺?、慢性胰腺炎及胰腺腫瘤）的基礎(chǔ)及臨床研究。
胰腺炎患者的飲食習(xí)慣，也與胰腺炎患者的發(fā)病病因有密切關(guān)聯(lián)。如果患者存在膽道系統(tǒng)的結(jié)石，那么高脂的飲食，容易誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作，容易誘發(fā)膽道系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)作，因此這部分患者應(yīng)盡量清淡飲食。另外如果患者本身存在高甘油三酯血癥，高脂的飲食也容易導(dǎo)致血脂的明顯升高，從而誘發(fā)急性胰腺炎，因此這部分患者也應(yīng)進(jìn)行低脂的飲食，如果患者既往存在，長期的飲酒的情況，那么戒酒是預(yù)防急性胰腺炎發(fā)作的重要措施。
高脂血癥特別是高甘油三酯血癥是急性胰腺炎的重要病因，有高脂血癥所引起的比例呈逐年上升的一個趨勢，高脂血癥特別是高甘油三酯血癥與不健康的生活方式及飲食習(xí)慣密切相關(guān)，因此為了預(yù)防此部分胰腺炎的發(fā)生，建立合理健康的飲食習(xí)慣至關(guān)重要。
急性胰腺炎微創(chuàng)手術(shù)以后患者的恢復(fù)通常較快患者能夠很快恢復(fù)經(jīng)口飲食恢復(fù)下地活動，患者的全身情況通常也會很快的得到緩解，在此手術(shù)以后，如果患者的感染癥狀能夠控制飲食情況能夠恢復(fù)，即符合患者的出院標(biāo)準(zhǔn)，在我們得臨床實踐中發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎經(jīng)過微創(chuàng)手術(shù)以后，大概需要一個月左右可以恢復(fù)出院，當(dāng)然出院的時間也需要一個綜合判斷，如果患者既往條件比較好手術(shù)恢復(fù)比較快可能出院時間比較早，如果條件比較差，感染非常重，可能在微創(chuàng)手術(shù)以后比較長的時間才能恢復(fù)出院。
妊娠狀態(tài)下出現(xiàn)胰腺疾病，診療會非常的棘手。很不幸的是，在急性胰腺炎中，有一類胰腺炎，稱為妊娠期急性胰腺炎，專門指在妊娠狀態(tài)下，出現(xiàn)急性胰腺炎的表現(xiàn)。治療過程中，我們也需要遵循急性胰腺炎診療的通用的原則，在藥物的使用方面，盡量選擇一些對胎兒干擾比較小的藥物，但是妊娠期急性胰腺炎是一種特殊的情況，患者如果不能及時的終止妊娠，患者的代謝狀態(tài)，代謝紊亂的情況不能得到糾正，患者的急性胰腺炎也很難得到整治。
急性胰腺炎的微創(chuàng)治療所需要采取的麻醉措施取決于本次手術(shù)的目的以及患者的一般狀況，如果本次的手術(shù)術(shù)前預(yù)估需要進(jìn)行大范圍的清創(chuàng)操作，對患者的全身干擾比較大，可以采取全身麻醉措施，以改善患者的手術(shù)舒適性。如果術(shù)前判斷本次手術(shù)僅需要進(jìn)行少量的壞死組織清楚或者需要更換一些引流管，此類手術(shù)可以采取局麻下的手術(shù)或者是采取靜脈麻醉的方式。