普通外科 | 副主任醫(yī)師
曹鋒,醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,日本癌研究院高級訪問學者,主要從事胰腺疾?。毙砸认傺住⒙砸认傺准耙认倌[瘤)的基礎及臨床研究。
胰腺炎患者的飲食習慣,也與胰腺炎患者的發(fā)病病因有密切關聯(lián)。如果患者存在膽道系統(tǒng)的結石,那么高脂的飲食,容易誘發(fā)急性胰腺炎的發(fā)作,容易誘發(fā)膽道系統(tǒng)結石的發(fā)作,因此這部分患者應盡量清淡飲食。另外如果患者本身存在高甘油三酯血癥,高脂的飲食也容易導致血脂的明顯升高,從而誘發(fā)急性胰腺炎,因此這部分患者也應進行低脂的飲食,如果患者既往存在,長期的飲酒的情況,那么戒酒是預防急性胰腺炎發(fā)作的重要措施。
高脂血癥特別是高甘油三酯血癥是急性胰腺炎的重要病因,有高脂血癥所引起的比例呈逐年上升的一個趨勢,高脂血癥特別是高甘油三酯血癥與不健康的生活方式及飲食習慣密切相關,因此為了預防此部分胰腺炎的發(fā)生,建立合理健康的飲食習慣至關重要。
慢性胰腺炎是胰腺一個逐漸纖維化的過程,在此過程中胰腺本身所具有的胰腺內分泌及外分泌功能逐漸喪失,在胰腺的內分泌功能中最主要的是胰腺可分泌胰島素來調控血糖,在慢性胰腺炎后患者分泌胰島素的功能逐步減弱,因此這部分患者對血糖控制嗯能力也會變差,容易引起血糖的升高而出現(xiàn)糖尿病的狀態(tài)。
急性胰腺炎術后是否復發(fā)主要取決于急性胰腺炎術后發(fā)病的原因是否得到解決。急性胰腺炎常見的病因是膽道系統(tǒng)結石,如果膽道系統(tǒng)結石沒有解除,患者可能出現(xiàn)急性資源站復發(fā),另外酗酒是導致急性胰腺炎發(fā)作的重要病因,如果患者在急性胰腺炎恢復以后任然進行大量的飲酒可能導致急性胰腺炎的發(fā)作。另外高脂血癥特別是高甘油三酯血癥的癥狀情況如果不能得到控制,可能會導致急性胰腺炎反復發(fā)作。其他一些少見的原因如遺傳等這些病因不能接觸患者急性胰腺炎可能反復發(fā)作。
急性胰腺炎微創(chuàng)手術以后患者的恢復通常較快患者能夠很快恢復經口飲食恢復下地活動,患者的全身情況通常也會很快的得到緩解,在此手術以后,如果患者的感染癥狀能夠控制飲食情況能夠恢復,即符合患者的出院標準,在我們得臨床實踐中發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎經過微創(chuàng)手術以后,大概需要一個月左右可以恢復出院,當然出院的時間也需要一個綜合判斷,如果患者既往條件比較好手術恢復比較快可能出院時間比較早,如果條件比較差,感染非常重,可能在微創(chuàng)手術以后比較長的時間才能恢復出院。