婦科 | 主任醫(yī)師
江西省婦幼保健院，婦科，主任醫(yī)師。醫(yī)學(xué)碩士，享受省政府特殊津貼，任江西省婦幼保健院婦科副主任，江西省女性生殖健康重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任。江西省九屆青聯(lián)常委、衛(wèi)生界別副主任，江西省僑聯(lián)青聯(lián)常務(wù)理事。江西省主要學(xué)科學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人，江西省青年科學(xué)家，江西省衛(wèi)計(jì)委有突出貢獻(xiàn)中青年專家，江西省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)與技術(shù)帶頭人，入選江西省“贛鄱英才555工程”人選和江西省新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程人選，留學(xué)美國(guó)Auburn大學(xué)，美國(guó)Dartmouth大學(xué)訪問(wèn)學(xué)者，江西省青年五四獎(jiǎng)?wù)芦@得者。
子宮腺肌癥的4個(gè)癥狀。第一、子宮腺肌癥在臨床上常見(jiàn)表現(xiàn)就是痛經(jīng)。這種痛經(jīng)的癥狀會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)成進(jìn)行性、漸進(jìn)性加重的趨勢(shì)。病人可能之前疼痛是可以忍受的，但后面發(fā)展成吃止痛藥都解決不了。這部分病人就有可能出現(xiàn)了子宮腺肌癥。第二、異常子宮出血，包括：周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。建議病人出現(xiàn)這種月經(jīng)量改變的情況要到及時(shí)到醫(yī)院就診。第三、還有部分病人是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的這部分病人往往沒(méi)有任何癥狀，但存在腺肌癥的病灶。第四、還有部分病人是由于長(zhǎng)期不孕，所以來(lái)醫(yī)院就診，在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)腺肌癥，所以不孕也是子宮腺肌癥的臨床癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥是有遺傳因素的。在家族中出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的患者，他的后代，乃自于他的表親中出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的女性患者的發(fā)病率會(huì)增高。在冰島的一項(xiàng)大范圍的封閉式的研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，家族是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的一個(gè)非常重要的因素。當(dāng)然子宮內(nèi)膜異位癥不僅僅是遺傳因素導(dǎo)致的發(fā)病，還有其他的因素導(dǎo)致也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥。
子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致不孕。臨床上子宮內(nèi)膜異位癥患者有將近50%的患者會(huì)出現(xiàn)不孕癥狀。針對(duì)這部分病人一般給予積極的保守治療，如果再給予短期及其保守治療的情況下無(wú)法達(dá)到受孕時(shí)，我們可能會(huì)推薦患者進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的會(huì)是為了排除一些在盆腔里頭存在干擾受孕因素，排除這些因素讓盆腔的解剖結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常，讓盆腔液中的各種細(xì)胞因子達(dá)到正常，使盆腔的內(nèi)環(huán)境適合懷孕。
子宮內(nèi)膜異位癥患者治療后可以懷孕。子宮內(nèi)膜異位癥患者在治療后是有很高的懷孕幾率的，雖然子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)導(dǎo)致非常高的不孕，但是經(jīng)過(guò)治療以后，是可以達(dá)到受孕目的的。如果子宮內(nèi)膜異位癥患者在手術(shù)治療或者藥物治療后不能達(dá)到生育，我們還可以借助生殖輔助的手段，用采用試管嬰兒的方式去幫助子宮內(nèi)膜異位癥患者達(dá)到受孕的目的。
子宮內(nèi)膜異位癥的病因不是很確切。但有幾個(gè)是大家比較認(rèn)可的，第一、是經(jīng)血逆流導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜異位種植學(xué)說(shuō)。第二、就是子宮內(nèi)膜的異常的基因?qū)е碌陌l(fā)病，這部分病人在臨床研究中都已經(jīng)發(fā)現(xiàn)。第三、遺傳性，就是家族里頭出現(xiàn)過(guò)子宮內(nèi)膜異位癥的患者，那么他下一代中再次患有子宮內(nèi)膜異位癥的概率就會(huì)高很多。第四、子宮內(nèi)膜異位癥還跟性激素有關(guān)。