內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，加拿大McGill大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士。
痛風(fēng)的檢查項(xiàng)目確診：第一、檢測(cè)血尿酸，24小時(shí)尿尿酸；第二、肝腎功能的檢測(cè)；第三、合并有代謝異常，做血脂或者血糖的測(cè)定；第四、在急性發(fā)作期的時(shí)候，可以給關(guān)節(jié)拍片子來(lái)進(jìn)一步明確情況；第五、可以做腎臟的泌尿系的超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石或者腎損害。
痛風(fēng)就是高尿酸血癥所引起的關(guān)節(jié)或者腎臟的損害，就叫做痛風(fēng)。痛風(fēng)在國(guó)內(nèi)缺乏流行病學(xué)的調(diào)查數(shù)據(jù)，但總的來(lái)說(shuō)，沿海地區(qū)的痛風(fēng)發(fā)生率要高于內(nèi)陸地區(qū)，尤其是北方地區(qū)的痛風(fēng)的發(fā)病率要比南方的發(fā)病率要高，這與飲食結(jié)構(gòu)和人種的差異是有一定關(guān)系的。
痛風(fēng)的并發(fā)癥：第一、局部癥狀出現(xiàn)痛風(fēng)腎；第二、急性關(guān)節(jié)損害；第三、全身所伴發(fā)的代謝綜合癥。痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)損害首先要制動(dòng)局部的關(guān)節(jié)處理，另外急性期可以用糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿或非載體消炎藥進(jìn)行治療，在疼痛緩解期以后，可以使用降尿酸的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如果合并其他的代謝異常，要通過(guò)降血脂、降尿酸、降糖、降壓的治療。
很多因素都可以引起血尿酸升高，尤其是在使用利尿劑的時(shí)候，容易形成血尿酸升高，所以現(xiàn)在尤其使用降壓藥，有些病人長(zhǎng)期服用，可以出現(xiàn)血尿酸，特別是腎功能不好的病人。在老年人人群當(dāng)中，使用利尿劑的時(shí)候，特別要注意血尿酸的問(wèn)題。還有在腫瘤化療過(guò)程當(dāng)中，引起腫瘤細(xì)胞的死亡、凋亡，釋放出核酸代謝導(dǎo)致血尿酸增高。
治療痛風(fēng)的藥物有兩大類： 一類就是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，因?yàn)檠蛩岽蠖鄶?shù)是通過(guò)腎小管的重吸收，所以有這類的藥物減少尿酸的重吸收，達(dá)到排尿酸的作用，比如苯溴馬??； 另外一類是抑制血尿酸的生成，來(lái)達(dá)到降尿酸作用，像別嘌醇這類的藥物。