內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,博士研究生導師,加拿大McGill大學聯(lián)合培養(yǎng)博士。
痛風的檢查項目確診:第一、檢測血尿酸,24小時尿尿酸;第二、肝腎功能的檢測;第三、合并有代謝異常,做血脂或者血糖的測定;第四、在急性發(fā)作期的時候,可以給關(guān)節(jié)拍片子來進一步明確情況;第五、可以做腎臟的泌尿系的超聲,及時發(fā)現(xiàn)泌尿系結(jié)石或者腎損害。
痛風的并發(fā)癥:第一、局部癥狀出現(xiàn)痛風腎;第二、急性關(guān)節(jié)損害;第三、全身所伴發(fā)的代謝綜合癥。痛風的急性關(guān)節(jié)損害首先要制動局部的關(guān)節(jié)處理,另外急性期可以用糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿或非載體消炎藥進行治療,在疼痛緩解期以后,可以使用降尿酸的藥物來進行治療,如果合并其他的代謝異常,要通過降血脂、降尿酸、降糖、降壓的治療。
很多因素都可以引起血尿酸升高,尤其是在使用利尿劑的時候,容易形成血尿酸升高,所以現(xiàn)在尤其使用降壓藥,有些病人長期服用,可以出現(xiàn)血尿酸,特別是腎功能不好的病人。在老年人人群當中,使用利尿劑的時候,特別要注意血尿酸的問題。還有在腫瘤化療過程當中,引起腫瘤細胞的死亡、凋亡,釋放出核酸代謝導致血尿酸增高。
治療痛風的藥物有兩大類: 一類就是促進尿酸排泄的藥物,因為血尿酸大多數(shù)是通過腎小管的重吸收,所以有這類的藥物減少尿酸的重吸收,達到排尿酸的作用,比如苯溴馬隆; 另外一類是抑制血尿酸的生成,來達到降尿酸作用,像別嘌醇這類的藥物。