內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,副主任醫(yī)師,博士研究生導師,加拿大McGill大學聯(lián)合培養(yǎng)博士。
垂體瘤患者的日常當中跟其它中樞腫瘤是一樣的,也要定期的要監(jiān)測,尤其是對于一些垂體瘤的變化,另外要保證勞逸結合,起居規(guī)律,避免電離輻射、放射線,對預防都是有好處的,尤其是還要定期的監(jiān)測垂體前葉的功能,及時的發(fā)現(xiàn)激素分泌的問題,不同的激素分泌的垂體瘤是不一樣的。
停藥以后容易出現(xiàn)復發(fā),所以泌乳素瘤的治療往往是比較長期的用藥物進行治療。對于一些垂體瘤如果不能夠進行手術治療,可以用生長激素治療或者生長激素的受體的拮抗劑進行治療,它往往是需要長期的用藥,一旦停藥,往往又出現(xiàn)激素的分泌增多,導致再次出現(xiàn)癥狀加重。
垂體瘤的術后的并發(fā)癥是比較多見的,第一、垂體功能前葉低下,需要注意術后的隨訪;第二、本身垂體瘤有一些會出現(xiàn)復發(fā),比如ACTH瘤,它的復發(fā)性就比較高;第三、尿崩癥??偟膩碚f,垂體瘤術后的隨訪是至關重要的,所以要考慮到它本身垂體前葉功能或者垂體后葉功能的影響和本身垂體瘤的復發(fā)情況。
垂體瘤要和一些內(nèi)分泌腺體本身功能的亢進做以鑒別,比如tsH瘤它可以引起甲亢的一些表現(xiàn),與原發(fā)性的甲亢要進行鑒別ACTH瘤就是促腎上腺皮質(zhì)激素瘤要和腎上腺,源性的一些皮質(zhì)醇增多癥或者異位的ACTH綜合癥加以鑒別。在定位診斷是對內(nèi)分泌軸不同部位的激素的釋放水平的測定。
對于有功能的垂體瘤,排除泌乳素瘤,一般泌乳素瘤只通過藥物治療,其他的像ACTH滯瘤、TSH滯瘤、生長激素瘤或者FS LH瘤、混合激素瘤都需要進行手術。當泌乳素瘤出現(xiàn)垂體卒中或者是有明顯的壓迫癥狀,藥物治療的效果不好,在這種情況下可以考慮手術治療。對于無功能瘤如果壓迫癥狀很明顯,可以進行手術。