內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，加拿大McGill大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)博士。
補(bǔ)充左旋甲狀腺素鈉只需補(bǔ)充到適量的劑量，達(dá)到它在生理水平的甲狀腺激素水平，一般不會(huì)有太多的副作用。但是特別要強(qiáng)調(diào)的是，甲狀腺激素的補(bǔ)充，尤其對(duì)于一些心功能比較差的病人，一般都建議從小劑量開始補(bǔ)充，當(dāng)然補(bǔ)充過量也會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的一些表現(xiàn)，就會(huì)有危害。
甲減絕大多數(shù)都是由于自身免疫性甲狀腺疾病，比如甲狀腺炎導(dǎo)致的甲狀腺功能的低下，對(duì)于這些病人，由于甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞，不能夠合成足夠水平的甲狀腺激素，需要終身的服用左旋甲狀腺素鈉來進(jìn)行補(bǔ)充或者替代治療，但是有些患者甲減是一過性的，通過短時(shí)間的補(bǔ)充，將來可以不用長期服用。
妊娠期甲減從功能上來分臨床期甲減和亞臨床甲減。促甲腺激素高于正常這個(gè)上限的下0.5，就可以叫做亞臨床甲減。盡可能在孕期把促甲狀腺激素控制在偏低水平，一般建議控制在4以下，最好是在孕前能夠?qū)τ谝呀?jīng)患有甲狀腺疾病的能夠控制在2.6以下比較好。
甲減現(xiàn)在對(duì)育齡期婦女是非常重要的問題，尤其是要講究優(yōu)生優(yōu)育。嚴(yán)重的甲減指的是甲狀腺激素T3T4水平降低，促甲狀腺激素水平升高叫做臨床甲減，對(duì)生育影響是不利的，會(huì)增加畸形或者出現(xiàn)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的異常，所以臨床甲減是必須要進(jìn)行糾正的。