神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位,全軍運動障礙疾病專業(yè)學(xué)組委員,中國卒中學(xué)會老年腦血管病分會委員。主持國家自然基金等多個科研項目,長期從事神經(jīng)科臨床工作,有豐富的臨床經(jīng)驗。
帕金森患者的運動遲緩,腿部的表現(xiàn)為起步的困難,小碎步,而且會越走越快,剎不住車,相應(yīng)在轉(zhuǎn)身的時候,他會出現(xiàn)困難,甚至還會出現(xiàn)向后的一些傾倒。上肢的運動遲緩,表現(xiàn)為上肢的擺臂動作減少,比如患者吃飯、寫字、拿東西的時候,感覺動作不靈活,我們把這些叫做運動的遲緩。
鉛管樣強直是肌張力障礙中的一種,常見于帕金森患者的患肢,在被動的牽拉患者大關(guān)節(jié)的時候,可以感覺到全程有一種受阻、抵抗、發(fā)僵、扳不動,需要到專業(yè)的醫(yī)院,請專科醫(yī)生進行規(guī)范的臨床查體。一般情況下,鉛管樣的肌張力障礙患者,多半還會伴有肌肉的震顫。
帕金森樣齒輪樣強直是肌張力障礙,在肌肉的節(jié)抗和對抗過程中,我們在扳動患者大關(guān)節(jié)的時候,會出現(xiàn)一些僵直,隨著有肌肉的震顫,會出現(xiàn)抑揚頓挫樣的肌張力改變,像齒輪一樣咔咔咔的。這樣的肌張力異常,需由專業(yè)醫(yī)生來評估,沒有經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的情況下,是很難發(fā)現(xiàn)這種肌張力齒輪樣的增高的。
帕金森病是中老年人常見的慢性病,它有一些基因性的、家族性的發(fā)病原因,青少年也可以出現(xiàn)這種相應(yīng)的帕金森病?;颊咭话闶?0歲以上的中年男性多一些,如果出現(xiàn)了肢體安靜狀態(tài)下的震顫、抖動、動作變慢,尤其是偏身開始運動遲緩 、變慢,一定要到醫(yī)院里檢查。
嚴重的腦外傷會增加患帕金森病的風(fēng)險,因為一些外傷引起的炎癥,或其他的破壞指標(biāo),炎性的這些分子能把多巴胺能神經(jīng)破壞掉,導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的帕金森癥狀。所以有一些危險性的運動,比如拳擊、足球,這些能夠撞擊到頭部的運動,大家參與時還是需要注意一下的。