神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
神經(jīng)病學(xué)博士學(xué)位，全軍運(yùn)動(dòng)障礙疾病專業(yè)學(xué)組委員，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)老年腦血管病分會(huì)委員。主持國(guó)家自然基金等多個(gè)科研項(xiàng)目，長(zhǎng)期從事神經(jīng)科臨床工作，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
如果在腦梗塞的超早期，給予積極的治療，開通血管，讓閉塞的血管及時(shí)恢復(fù)血流，不會(huì)留有神經(jīng)科的功能癥狀。如果錯(cuò)過(guò)了最佳的時(shí)間，很多患者都會(huì)留有后遺癥，它的壞死的組織無(wú)法再生。如果出現(xiàn)了后遺癥，如肢體功能障礙，可以通過(guò)后期積極的康復(fù)治療，可以恢復(fù)正常的日常生活和工作。
累及到腦部的這些病變，都可能會(huì)出現(xiàn)相同的臨床癥狀。腦梗塞需要與腦血管炎性脫髓角疾病做鑒別，因?yàn)槟X血管炎性脫髓角疾病也可以突然起病，它是免疫介導(dǎo)的神經(jīng)免疫性疾病。第二需要與顱內(nèi)感染做鑒別。第三、腦梗塞還要跟一些顱內(nèi)占位性的病變做鑒別，如不典型的膠質(zhì)瘤、淋巴瘤或者轉(zhuǎn)移瘤。
頸動(dòng)脈彩超可提示頸動(dòng)脈的損傷斑塊，斑塊是腦卒中危險(xiǎn)因素之一。頸動(dòng)脈斑塊分多型：1、如果頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)了75%以上的患者，不管有無(wú)臨床癥狀，建議二級(jí)預(yù)防藥物干預(yù)，甚至可剝脫。2、如果頸動(dòng)脈狹窄在50%中度的，有相應(yīng)臨床癥狀，建議積極治療。3、頸動(dòng)脈斑塊小于50%以下的，建議給予內(nèi)科的治療，控制危險(xiǎn)因素。4、如果是潰瘍性的斑塊，建議患者監(jiān)測(cè)血脂，積極的降脂。