普通外科 | 主任醫(yī)師
賀寶榮，陜西省突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家、陜西省新世紀(jì)“三五”人才、西安市突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任脊柱外科椎間盤(pán)與畸形病區(qū)行政主任。
脊柱腫瘤首先表現(xiàn)就是疼痛，最初起的藥物就是止痛藥，這一類(lèi)可以減緩患者的疼痛，如果需要化療的患者可以給患者應(yīng)用一些化療藥物，也可以減輕患者的疼痛，在服用藥物的時(shí)候，腫瘤的疼痛藥分為四級(jí)，給病人用止痛藥的時(shí)候要從最初級(jí)來(lái)進(jìn)行應(yīng)用，還要考慮的就是止疼藥的副作用和成癮性。
從患者方面考慮，首先患者要有心理準(zhǔn)備，就是要做好手術(shù)的準(zhǔn)備，第二個(gè)在醫(yī)生方面要進(jìn)行檢查，就是化驗(yàn)的檢查，看血常規(guī)血糖肝功等，第三個(gè)檢查就看要拍X線片進(jìn)行觀察肺部有沒(méi)有異常，能不能耐受手術(shù)，再就是用ct核磁共振來(lái)檢查進(jìn)一步觀察患者腫瘤的情況或全身的情況，家屬做一些心理準(zhǔn)備，手術(shù)以后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如最嚴(yán)重的并發(fā)癥癱瘓，還有因?yàn)槟[瘤的性質(zhì)不一樣，愈后也不一樣，因此就是這個(gè)方面家屬和患者都要有心理準(zhǔn)備。
兒童腫瘤以良性腫瘤或者是先天性的腫瘤居多，這種腫瘤也需要手術(shù)，手術(shù)以后愈后良好，因此我們對(duì)兒童脊柱腫瘤，首先要考慮手術(shù)治療，對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，第一、就是這個(gè)患者能耐受手術(shù)，這個(gè)患者生存期大于六個(gè)月，這個(gè)病人愿意手術(shù)，在這三個(gè)方面情況下也可以采取手術(shù)治療。
首先我們看病人有沒(méi)有癱瘓的癥狀，如果有癱瘓的癥狀，我們要按癱瘓來(lái)進(jìn)行護(hù)理，例如大小便的失禁、上下肢癱瘓這一部分病人要按截癱進(jìn)行護(hù)理，第二、就是脊柱的護(hù)理要進(jìn)行脊柱的穩(wěn)定性，例如要給病人常規(guī)戴一個(gè)支具，第三、就是病人術(shù)后要加強(qiáng)鍛煉，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，如果有截癱的癥狀要按截癱進(jìn)行護(hù)理，例如大小便障礙或者尿失禁要預(yù)防他的泌尿系感染，如果大便不好要定時(shí)的大便促進(jìn)排便，病人出現(xiàn)癱瘓要預(yù)防病人的壓瘡，病人活動(dòng)不好家屬要協(xié)助病人來(lái)進(jìn)行活動(dòng)，在飲食上要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)提高病人的抵抗力。
腫瘤的患者首先對(duì)放療敏感的腫瘤，例如有一些良性的腫瘤，還有一些惡性的腫瘤，總的來(lái)說(shuō)對(duì)放療敏感的腫瘤都需要放療來(lái)進(jìn)行治療，首先對(duì)放療不敏感的腫瘤不能放療的人群，還有放療的時(shí)候出現(xiàn)放療脊髓炎，還有一些例如胸椎的腫瘤，在放療的時(shí)候可能引起肺功能的損傷這一部分病人的也不需要放療，放療對(duì)病人有危害，放療可以降低病人的抵抗力，因此病人在放療的時(shí)候要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、提高抵抗力。