普通外科 | 主任醫(yī)師
賀寶榮，陜西省突出貢獻(xiàn)專家、陜西省新世紀(jì)“三五”人才、西安市突出貢獻(xiàn)專家，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任脊柱外科椎間盤與畸形病區(qū)行政主任。
脊柱損傷的康復(fù)的訓(xùn)練，也是人群不同、病情不同、康復(fù)訓(xùn)練也不同，首先如果是胸腰段的損傷引起的脊髓損傷，一般如果脊髓損傷了以后可能出現(xiàn)完全性的截癱或者不完全性的截癱，對(duì)不完全性的截癱首先要鼓勵(lì)病人進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，對(duì)完全性癱瘓的病人要被動(dòng)的幫他進(jìn)行下肢的鍛煉，如果是頸椎的損傷可能出現(xiàn)四肢的癱瘓，我們對(duì)不全癱的患者也要鼓勵(lì)病人進(jìn)行自主的鍛煉，如果是完全癱瘓的病人，我們同樣也要陪人，幫助患者來(lái)進(jìn)行功能鍛煉減少并發(fā)癥促進(jìn)病人的康復(fù)。
脊柱損傷了以后首先詢問(wèn)病人，醫(yī)生物理檢查，詢問(wèn)病人有沒有疼痛，有沒有四肢的麻木，有沒有大小便的失禁這些癥狀，第二、就是物理檢查，物理檢查我們要看脊柱有沒有畸形，第三、影像學(xué)檢查，影像學(xué)我們常用的是X線片、ct、磁共振，大部分病人在X線片上都可以看到椎體的高度有喪失和椎弓根，第三、就是我們要看脊柱的序列，如果脊柱的序列沒在一條線上，那也表明他是一個(gè)骨折或者是脫位。
首先、要保證患者的生命體征，也就是病人要有呼吸和心跳，第二、就是要軸位翻身，就是病人軀體保持一個(gè)直線軸線，第三、就是急救的人員不要輕易搬動(dòng)患者，例如病人在躺著不能讓病人坐起來(lái)或者是背著病人來(lái)進(jìn)行搬動(dòng)，正確的是要用一個(gè)木板把病人平移，三個(gè)人平移到木板上進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn)，最重要的就是保證病人的生命，一、是呼吸，有的病人在外傷了以后由于肺部的誤吸或者是肺部的挫傷，往往病人呼吸不好，因此這一類病人最重要的就是要保證病人的呼吸通暢，第二、就是要心跳，要保證病人有正常的心跳，如果病人沒有心跳了就失去急救意義了。
脊柱損傷的原因特別多，我們?cè)谌粘Ｉ钪校畛Ｒ姷木褪擒嚨?，第二、是高處墜落，第三、運(yùn)動(dòng)員跳水跳傘可以引起脊柱的損傷，脊柱損傷的最常見的部位就是胸和腰結(jié)合處，叫做胸腰段，其次是頸椎的損傷，再次是腰椎和胸椎的損傷，例如：頸椎的損傷，輕的就是頸椎的骨折，重的骨折、脫位或者是頸椎的爆裂骨折，往往引起病人的神經(jīng)癥狀，病人可以出現(xiàn)截癱或者是全癱，如果全癱了可以引起病人的呼吸功能的衰竭。