普通外科 | 主任醫(yī)師
賀寶榮，陜西省突出貢獻專家、陜西省新世紀“三五”人才、西安市突出貢獻專家，主任醫(yī)師，碩士生導師，現(xiàn)任脊柱外科椎間盤與畸形病區(qū)行政主任。
首先要分清脊柱結核手術以后，他下肢麻木的時機，例如手術以后在圍手術期也就是沒有出院的這個時期，如果出現(xiàn)了下肢麻木，要考慮切口的出血，血腫壓迫脊髓引起的麻木，如果出院了以后再出現(xiàn)下肢的麻木就要考慮結核的復發(fā)，第二、要考慮內固定是否移位，壓迫脊髓引起的下肢麻木，如果出現(xiàn)神經(jīng)受損應該怎么處理，如果輕的話可以對癥治療，如果重的對脊髓的壓迫還要再一次進行手術的治療。
脊柱結核手術只是清除膿液、清除死骨，如果術后不進行正規(guī)的抗結核治療往往容易復發(fā)，再就是近期結核耐藥性，出現(xiàn)了耐藥也可以引起結核的復發(fā)，預防復發(fā)：首先就是要加強營養(yǎng)，這是一個特別重要的一個因素，第二、就是要正規(guī)的治療，正規(guī)的抗癆治療，兩個方面來預防結核的復發(fā)，生活方式要加強營養(yǎng)，第二、結核要經(jīng)常的曬太陽，加強活動，提高病人的抵抗力來進行預防結核的復發(fā)。
首先要看癱瘓的情況，脊柱結核癱瘓分為幾個因素，急性癱瘓也就是膿液引起的癱瘓，膿液引起的癱瘓手術以后病人大部分都可以恢復，第二、如果是后凸畸形引起的癱瘓，我們要分清時機，如果時間不長，手術了以后有可能恢復，在哪種情況下不建議手術的病人，例如病人的癱瘓時間過長，例如十年因為脊柱序列的變化壓迫了脊髓，可能手術了以后沒有太大的意義，對這一部分的病人可以采取保守治療。