普通外科 | 主任醫(yī)師
賀寶榮，陜西省突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家、陜西省新世紀(jì)“三五”人才、西安市突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家，主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)任脊柱外科椎間盤(pán)與畸形病區(qū)行政主任。
良性的腫瘤如果出現(xiàn)脊柱的破壞，影響脊柱的穩(wěn)定性，良性腫瘤如果出現(xiàn)了神經(jīng)的壓迫，現(xiàn)神經(jīng)癥狀，在這兩個(gè)方面都需要手術(shù)，首先良性的腫瘤愈后比惡性的腫瘤愈后好，良性脊柱腫瘤，大部分都需要手術(shù)治療，例如腫瘤破壞了椎體，破壞了椎體以后引起了脊柱穩(wěn)定性的破壞，良性腫瘤壓迫了脊髓壓迫了神經(jīng)根造成了脊髓 神經(jīng)根的癥狀，這一部分病人都需要手術(shù)治療。
首先、患者能耐受手術(shù)，第二、預(yù)計(jì)患者的生存大于半年，第三、病人有意愿進(jìn)行治療的轉(zhuǎn)移瘤，這三個(gè)方面要來(lái)決定，患者轉(zhuǎn)移瘤術(shù)后是否手術(shù)治療，影響轉(zhuǎn)移瘤不能手術(shù)的原因，患者年齡大體質(zhì)差耐受不了手術(shù)，患者年齡大、有嚴(yán)重的心肺功能的障礙也耐受不了手術(shù)，還有一個(gè)就是患者生存期小于半年這一部分病人也往往采取保守治療。
脊柱腫瘤手術(shù)以后，所有的患者都需要康復(fù)鍛煉，要看它腫瘤的性質(zhì)和腫瘤的范圍以及患者的人群，從這三個(gè)方面來(lái)考慮他的康復(fù)的時(shí)間，總體來(lái)說(shuō)就是要依據(jù)病理的狀態(tài)，患者的人群和治療的方法三個(gè)方面影響他的康復(fù)的時(shí)間，康復(fù)鍛煉脊柱腫瘤手術(shù)以后要進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，第二、如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀要進(jìn)行神經(jīng)功能的訓(xùn)練，第三、如果患者有肺部的感染或者心臟的疾病，患者要治療肺部感染、治療心臟病。
首先是保守治療，第二、就是手術(shù)治療，保守治療就是對(duì)良性的腫瘤或者病人雖然患上了腫瘤，但是對(duì)病人機(jī)體功能影響不大，這一部分病人可以采取保守治療，第二、雖然患者患上了腫瘤，并且是惡性的腫瘤，如果病人生存不超過(guò)半年，對(duì)這一部分病人也可以選取保守治療，最后就是病人雖然需要手術(shù)，但是病人的意愿和家屬的意愿是要采取保守治療，對(duì)這一部分患者也可以采取保守治療，保守治療首先不手術(shù)，它方法就是對(duì)癥治療可以采取一些放療或者化療的方法來(lái)對(duì)癥治療。
脊柱腫瘤，首先、要看患者的癥狀，腫瘤往往表現(xiàn)疼痛，第二、就是物理檢查觀察它的外觀，第三、就是影像學(xué)檢查，影像學(xué)包括X線片、ct、磁共振，對(duì)于轉(zhuǎn)移性的腫瘤還可以采取一些petct來(lái)進(jìn)行檢查，觀察或者是尋找腫瘤的來(lái)源，要觀察它外觀有沒(méi)有畸形，醫(yī)生通過(guò)叩或者壓看有沒(méi)有壓痛，鑒別有沒(méi)有外傷，有沒(méi)有感染等。