普通外科 | 主任醫(yī)師
賀寶榮,陜西省突出貢獻專家、陜西省新世紀(jì)“三五”人才、西安市突出貢獻專家,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,現(xiàn)任脊柱外科椎間盤與畸形病區(qū)行政主任。
首先、可以引起病人的呼吸衰竭,第二、就是肺部感染,呼吸衰竭和肺部感染可以相互的影響,例如肺部感染可以加重呼吸衰竭,呼吸衰竭可以加重肺部感染,第三、就是壓瘡,病人出現(xiàn)了完全的癱瘓或者是截癱,病人感覺不太清楚,因此病人壓一個小時就可能出現(xiàn)屁股或者是腳后跟,就是著力的部位可以出現(xiàn)壓爛,第四、就是電解質(zhì)紊亂,電解質(zhì)就是我們正常人在組織液或者是血液,含有鈉鉀等離子紊亂了俗稱電解質(zhì)紊亂,還有在晚期可以出現(xiàn)泌尿系,因為排尿的困難可以出現(xiàn)泌尿系的感染,再晚期可能出現(xiàn)腎功能的衰竭。
脊柱損傷了以后首先詢問病人,醫(yī)生物理檢查,詢問病人有沒有疼痛,有沒有四肢的麻木,有沒有大小便的失禁這些癥狀,第二、就是物理檢查,物理檢查我們要看脊柱有沒有畸形,第三、影像學(xué)檢查,影像學(xué)我們常用的是X線片、ct、磁共振,大部分病人在X線片上都可以看到椎體的高度有喪失和椎弓根,第三、就是我們要看脊柱的序列,如果脊柱的序列沒在一條線上,那也表明他是一個骨折或者是脫位。
首先、要保證患者的生命體征,也就是病人要有呼吸和心跳,第二、就是要軸位翻身,就是病人軀體保持一個直線軸線,第三、就是急救的人員不要輕易搬動患者,例如病人在躺著不能讓病人坐起來或者是背著病人來進行搬動,正確的是要用一個木板把病人平移,三個人平移到木板上進行運轉(zhuǎn),最重要的就是保證病人的生命,一、是呼吸,有的病人在外傷了以后由于肺部的誤吸或者是肺部的挫傷,往往病人呼吸不好,因此這一類病人最重要的就是要保證病人的呼吸通暢,第二、就是要心跳,要保證病人有正常的心跳,如果病人沒有心跳了就失去急救意義了。
脊柱損傷的原因特別多,我們在日常生活中,最常見的就是車禍,第二、是高處墜落,第三、運動員跳水跳傘可以引起脊柱的損傷,脊柱損傷的最常見的部位就是胸和腰結(jié)合處,叫做胸腰段,其次是頸椎的損傷,再次是腰椎和胸椎的損傷,例如:頸椎的損傷,輕的就是頸椎的骨折,重的骨折、脫位或者是頸椎的爆裂骨折,往往引起病人的神經(jīng)癥狀,病人可以出現(xiàn)截癱或者是全癱,如果全癱了可以引起病人的呼吸功能的衰竭。