血管外科 | 副主任醫(yī)師
2011年畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)，博士，碩士研究生導(dǎo)師。
靜脈血栓的患者大多數(shù)的患者高發(fā)于這種其他的手術(shù)之后，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)之后，老百姓或者是中國的患者都有這樣一個認(rèn)識的誤區(qū)，就是說不管做完什么手術(shù)了都想盡可能在床上躺的時間越長越好，其實(shí)這是一個誤區(qū)，一旦得了深靜脈血栓不管因?yàn)槭裁丛蛞鸬?，那么在這種之前一定要注意適當(dāng)?shù)亩噱憻?，尤其是腿部的鍛煉，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)之后可能有些患者不影響腿部，那就更應(yīng)該鍛煉，如果影響腿部要么患者在床上來回地勾腳、伸腳勾腳，這也是一種促進(jìn)靜脈血流恢復(fù)的一種活動方式。
靜脈血栓的體征表現(xiàn)最明顯的就是腿腫，那么正常情況下每個人的兩個腿或者兩個胳膊都是正常的粗細(xì)，都是相等的相似的，那么一旦出現(xiàn)了這種深靜脈血栓特別是在腿部會造成了這種腿部的一個腫脹、疼痛等，那么如果是腫脹就是去測量，那么測量是有一個標(biāo)準(zhǔn)就是以腿部的膝蓋的髕骨下緣10公分和髕骨上緣15公分，腿部的一個周長也叫周徑來測量，如果一旦出現(xiàn)了血栓，那么腫脹至少比正常的腿部要高兩公分以上或長兩公分以上；再一個就是這種體征因?yàn)槟欠N對血循環(huán)會造成影響，在按壓或者活動過程當(dāng)中出現(xiàn)腿部的憋脹疼痛。
靜脈血栓主要分為三種類型：第一、以膝蓋這個地方對應(yīng)的靜脈稱為腘靜脈，也就是腘窩的靜脈為分界線，如果在膝蓋以下的靜脈把它稱為外周型或者是輕微型，這種血栓造成的危害相對較少，而且經(jīng)過一個單純的藥物治療之后大多數(shù)血栓是可以完全消解掉的；第二、膝蓋以上到大腿部血栓大血管叫中央型或者叫中度的類型，中度危害的一種中度性的一個血栓；第三、整個大腿、腘窩、小腿全部有叫全肢型或者叫做最嚴(yán)重型的血栓，那么這種情況整個下肢都出現(xiàn)了之后，并發(fā)癥、副反應(yīng)包括治療效果等對肢體的危害也都是最大的。
嚴(yán)重體現(xiàn)在兩個方面：第一、近期的方面，一旦這種大的血塊堵塞了大循環(huán)，那么就會把它稱之為肺栓塞，一旦這種大塊的肺栓塞發(fā)生一小時的死亡率是在20%以上，而且一旦發(fā)生這種致命性的肺栓塞臨床上緊急搶救的那種時間限度或者是成功率其實(shí)并不是很高，往往這種患者大多數(shù)都是猝死；第二、遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，就是因?yàn)檫@種血栓堵塞之后沒有完全把這種血栓化掉，造成了一個腿部的一個循環(huán)的一個障礙，那么隨著時間延長這種障礙會造成了一個變化會越來越多，那么就會造成這種腿部的這種長期的腫脹。
靜脈血栓的早期癥狀有兩點(diǎn)：第一、因?yàn)檫@種血栓不通、阻塞血管，從最早期就會出現(xiàn)一個腿部的腫脹，尤其是小腿小半腿的腫脹，不引起重視這種腫脹就會向大腿蔓延，引起一個整個下肢的腫脹；第二、正常腿部活動的時候可以用把這個腳背勾起來腳背勾起來之后，在小腿肚子這個地方會感覺肌肉這一大塊肌肉憋脹不適，甚至?xí)悬c(diǎn)輕微的疼痛。