血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科副主任,博士研究生導(dǎo)師,副主任醫(yī)師,九三學(xué)社社員。
多發(fā)性骨髓瘤在治療以后可能出現(xiàn)免疫力低,病人會出現(xiàn)感染,那么對于這樣的病人就要注意一個就是飲食方面,不要吃生的冷的涼的這樣的東西吃容易消化的,同時營養(yǎng)要均衡,另外一個不要受涼,比如出現(xiàn)呼吸道的這種感染,再一個注意這種活動,病人如果是長期臥床會出現(xiàn)血栓的問題,也要注意局部肢體的一些活動,減少血栓的形成。
因為多發(fā)性骨髓瘤他的早期的臨床表現(xiàn)不是特異性的,比如乏力、腰背疼痛都是非特異性的一些表現(xiàn),出現(xiàn)這些表現(xiàn)經(jīng)常和其他疾病容易混淆,比如病人出現(xiàn)乏力以后,可能到醫(yī)院檢查認為只是一個普通的貧血,只按營養(yǎng)性貧血這樣來處理,所以容易出現(xiàn)一個誤診。
因為多發(fā)性骨髓瘤目前還是不可治愈的疾病,那么病人經(jīng)過治療以后可能臨床癥狀消失,但是本身異常的漿細胞在體內(nèi)并沒有完全消失,病人異常漿細胞可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或出現(xiàn)繼續(xù)增長,那么就需要定期進行檢查,檢查這些異常漿細胞的水平以及由這些異常漿細胞所產(chǎn)生的異常的蛋白。
多發(fā)性骨髓瘤在診斷過程中主要做三類檢查:第一類、影像學(xué)檢查,比如拍片子或者做ct,看看骨質(zhì)的一些改變;第二類、抽血做檢查,比如要進行血液學(xué)的檢查,有沒有貧血有沒有M蛋白;第三類、骨髓的檢查,骨髓檢查主要看骨髓里面的異常的漿細胞怎么樣,異常漿細胞一般是增高的大于10%,然后拿這些異常漿細胞再做相應(yīng)的一些檢查。
早期比較常見的就是腰背部疼痛,因為經(jīng)常會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞,有些病人會出現(xiàn)腰背疼痛或者出現(xiàn)一些自發(fā)性的一些骨折,同時病人也會出現(xiàn)有貧血,病人可能會覺得乏力,診斷比較困難,因為腰痛原因非常多,那么也只有其中一部分病人是因為多發(fā)性骨髓瘤引起來,還有貧血病人,可能是一個慢性的貧血,因為貧血病人也比較多,但是有多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血相對比較少,所以經(jīng)常會造成一些延誤診斷或者誤診。