血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科副主任，博士研究生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師，九三學(xué)社社員。
一般在血小板減低的時(shí)候?qū)ρ“鍦p低，大部分在血小板低于1到2萬的水平要給病人配輸血小版懸液，另外一個(gè)根據(jù)病人血小板出血的狀況，比如病人已經(jīng)出現(xiàn)顱內(nèi)出血，或者出現(xiàn)鼻衄活動(dòng)性出血的時(shí)候也需要積極輸血小板，還有一類就是在病人比如要做一些外科的一些手術(shù)或者進(jìn)行一些操作的時(shí)候，病人雖然沒有出血的表現(xiàn)，但是也要積極輸注血小板，輸主血小板也會(huì)出現(xiàn)一些輸血反應(yīng)，比如會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、過敏反應(yīng)、支氣管哮喘，甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)這種過敏性休克。
急性白血病我們要根據(jù)病人的MICM分型也就是形態(tài)學(xué)免疫學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)進(jìn)行分型，根據(jù)分型以后確定病人的危險(xiǎn)分層，它是低危中危高危，然后進(jìn)行個(gè)體化的治療，那么在治療首先要進(jìn)行一個(gè)誘導(dǎo)緩解的治療，那么在這個(gè)階段的原則就是進(jìn)行早期、足量、聯(lián)合、間歇分階段的治療。
白血病首先分成急性白血病和慢性白血病，然后急性白血病分成急性髓細(xì)胞，白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病，那么慢性白血病同樣也分成慢性粒細(xì)胞性白血病或者慢性髓細(xì)胞白血病，再一類是慢性淋巴細(xì)胞白血病，針對(duì)不同類型的白血病的治療措施是完全不同的。
如果患者本來有成人T細(xì)胞白血病當(dāng)它復(fù)發(fā)以后，首先要進(jìn)行化療誘導(dǎo)緩解，在誘導(dǎo)緩解以后根據(jù)病人的他的病人基礎(chǔ)狀態(tài)，比如年齡還有有沒有伴隨的疾病，還有經(jīng)濟(jì)條件決定是否能進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，如果能進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，因?yàn)樵诨熞院筮_(dá)到完全緩解再鞏固幾個(gè)療程以后，盡快進(jìn)行造血干細(xì)胞移植看，這樣能達(dá)到控制疾病的目的，但是這樣的病人后期可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
第一、乏力；第二、發(fā)熱；第三、出血的表現(xiàn)；第四、有淋巴結(jié)腫大或者出現(xiàn)局部比如說關(guān)節(jié)疼痛；病人如果只出現(xiàn)其中一種，比如只是一個(gè)發(fā)熱，經(jīng)常常見的原因可能有病毒感染或者呼吸道感染有這些方面因素，但是如果出現(xiàn)了多種的這種表現(xiàn)，比如說同時(shí)出現(xiàn)有乏力有發(fā)熱，還有發(fā)現(xiàn)身上有皮膚瘀斑有出血的情況，那么就需要考慮到白血病。