血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科副主任,博士研究生導(dǎo)師,副主任醫(yī)師,九三學(xué)社社員。
副作用的話就是在經(jīng)過(guò)化療以后病人可能出現(xiàn)一些比如白細(xì)胞減低免疫減低,那么在這時(shí)候病人可能出現(xiàn)有感染,多發(fā)性骨髓瘤同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力的一些表現(xiàn),需要輸注紅細(xì)胞,有一部分病人也可能會(huì)出現(xiàn)血小板減低,進(jìn)行相應(yīng)的血小板的一些輸注,如果病人出現(xiàn)感染,就要積極控制感染。
多發(fā)性骨髓瘤主要根據(jù)年齡和病人的基礎(chǔ)狀態(tài),只要病人基礎(chǔ)狀態(tài)允許的情況下推薦進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,尤其是60歲以下的,那么隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高和病人基礎(chǔ)水平的這種基礎(chǔ)狀態(tài)的,比較好的這些病人可以在65歲以下也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植,但這都是要進(jìn)行常規(guī)治療以后得到控制以后進(jìn)行,比如常規(guī)治療以后讓漿細(xì)胞減少異常蛋白減少。
本身是一個(gè)在骨髓里面產(chǎn)生異常漿細(xì)胞,那么這些異常漿細(xì)胞在多個(gè)部位都會(huì)出現(xiàn),比如在椎骨,在一些不規(guī)則骨,比如髂骨還有顱骨、肋骨這些地方都會(huì)出現(xiàn),當(dāng)病人出現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤的時(shí)候進(jìn)行X線片的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn),比如在顱骨上看到一些蟲蚤樣的一些改變或者在椎骨上看到一些比如有些自發(fā)性骨折的一些產(chǎn)生,肋骨上有的時(shí)候也可以看到一些多發(fā)性骨髓瘤引起的一些損害,不同的部位它的癥狀會(huì)有不同。
因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤是一個(gè)異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生的,那么異常漿細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生異常的免疫球蛋白,那么正常的免疫球蛋白就會(huì)減少,那么這些病人就會(huì)出現(xiàn)感染,而且出現(xiàn)感染以后不容易控制,另外這些病人也可能出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞,出現(xiàn)骨質(zhì)破壞以后病人可能會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性骨折,所以病人活動(dòng)要非常小心,要減少骨折的這種產(chǎn)生。
早期比較常見(jiàn)的就是腰背部疼痛,因?yàn)榻?jīng)常會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞,有些病人會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或者出現(xiàn)一些自發(fā)性的一些骨折,同時(shí)病人也會(huì)出現(xiàn)有貧血,病人可能會(huì)覺(jué)得乏力,診斷比較困難,因?yàn)檠丛蚍浅6啵敲匆仓挥衅渲幸徊糠植∪耸且驗(yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤引起來(lái),還有貧血病人可能是一個(gè)慢性的貧血,因?yàn)樨氀∪艘脖容^多,但是有多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血相對(duì)比較少,所以經(jīng)常會(huì)造成一些延誤診斷或者誤診。