血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科副主任，博士研究生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師，九三學(xué)社社員。
副作用的話就是在經(jīng)過化療以后病人可能出現(xiàn)一些比如白細(xì)胞減低免疫減低，那么在這時(shí)候病人可能出現(xiàn)有感染，多發(fā)性骨髓瘤同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)貧血、乏力的一些表現(xiàn)，需要輸注紅細(xì)胞，有一部分病人也可能會(huì)出現(xiàn)血小板減低，進(jìn)行相應(yīng)的血小板的一些輸注，如果病人出現(xiàn)感染，就要積極控制感染。
多發(fā)性骨髓瘤主要根據(jù)年齡和病人的基礎(chǔ)狀態(tài)，只要病人基礎(chǔ)狀態(tài)允許的情況下推薦進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，尤其是60歲以下的，那么隨著現(xiàn)在醫(yī)療水平的提高和病人基礎(chǔ)水平的這種基礎(chǔ)狀態(tài)的，比較好的這些病人可以在65歲以下也可以考慮進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，但這都是要進(jìn)行常規(guī)治療以后得到控制以后進(jìn)行，比如常規(guī)治療以后讓漿細(xì)胞減少異常蛋白減少。
因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤是一個(gè)異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生的，那么異常漿細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，那么正常的免疫球蛋白就會(huì)減少，那么這些病人就會(huì)出現(xiàn)感染，而且出現(xiàn)感染以后不容易控制，另外這些病人也可能出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，出現(xiàn)骨質(zhì)破壞以后病人可能會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性骨折，所以病人活動(dòng)要非常小心，要減少骨折的這種產(chǎn)生。
早期比較常見的就是腰背部疼痛，因?yàn)榻?jīng)常會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，有些病人會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛或者出現(xiàn)一些自發(fā)性的一些骨折，同時(shí)病人也會(huì)出現(xiàn)有貧血，病人可能會(huì)覺得乏力，診斷比較困難，因?yàn)檠丛蚍浅６?，那么也只有其中一部分病人是因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤引起來，還有貧血病人可能是一個(gè)慢性的貧血，因?yàn)樨氀∪艘脖容^多，但是有多發(fā)性骨髓瘤引起的貧血相對(duì)比較少，所以經(jīng)常會(huì)造成一些延誤診斷或者誤診。
多發(fā)性骨髓瘤的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)異常的M蛋白，里面尤其出現(xiàn)輕鏈的時(shí)候，這些輕鏈可能沉積在腎臟會(huì)造成腎臟的損害，出現(xiàn)腎臟功能的改變，比如腎功能衰竭，病人也可能會(huì)出現(xiàn)尿的改變，出現(xiàn)少尿或者無尿，那么這都是由于多發(fā)性骨髓瘤的異常的蛋白產(chǎn)生所產(chǎn)生的，多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)常出現(xiàn)乏力，主要是因?yàn)樨氀饋淼?；另外一類出現(xiàn)骨痛，出現(xiàn)骨痛是比較早期常見的表現(xiàn)，因?yàn)橹饕霈F(xiàn)在這個(gè)椎骨，所以有些病人會(huì)出現(xiàn)腰背的一些疼痛，所以出現(xiàn)這些表現(xiàn)還是要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。