血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科副主任，博士研究生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師，九三學(xué)社社員。
一個可能病人有血小板的抗體存在，當(dāng)血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞，因為血小板本身的壽命只有5到12天，那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后，如果被破壞，血小板輸注的效果就會受到影響，另外一個病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會導(dǎo)致血小板的破壞，影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在，可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物，比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進行控制。
白血病患者經(jīng)常出現(xiàn)的比如淋巴結(jié)的腫大，包括肝臟脾臟這幾個臟器是最容易出現(xiàn)腫大，因為白血病細胞最常侵犯的部位包括到淋巴結(jié)，而尤其是急性淋巴細胞白血病的時候，在淋巴結(jié)腫大更常見，那么除了這些以外就是肝臟和脾臟會在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，比如做B超或者進行觸摸的時候會發(fā)現(xiàn)脾臟增大，如果出現(xiàn)了這些問題，比如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)大或者出現(xiàn)肝脾腫大，還是要到醫(yī)院進行血液學(xué)的檢查。
如果做血常規(guī)經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)血常規(guī)的改變，比如會發(fā)現(xiàn)紅細胞的減少或者血小板減少、白細胞的數(shù)量可能增加也可能減低，另外白細胞的分類可能有問題，比如分類里面看到一些異常的細胞，比如原始的幼稚的細胞增多而正常的成熟的細胞減少，因為白血病是白血病細胞異常增生，在骨髓里面異常增生以后會導(dǎo)致正常造血細胞的減少，那么正常造血細胞減少以后就會導(dǎo)致紅細胞的生成減少，紅細胞減少就是貧血。
因為急性白血病患者的分子生物學(xué)水平可能發(fā)生異常，比如基因突變或者融合基因的產(chǎn)生，那么根據(jù)融合基因的產(chǎn)生或者根據(jù)基因水平的改變選擇不同的治療策略，比如病人是一個急性早幼粒細胞白血病，會出現(xiàn)特異的融合基因改變，對于這種病人尤其低中危的就不需要化療，但是對于高危的可能還需要化療。
可以的，白血病主要有一個乏力發(fā)熱出血的表現(xiàn)，另外一類表現(xiàn)就是叫白血病細胞侵潤的表現(xiàn)，可以出現(xiàn)比如淋巴結(jié)大、脾臟增大、肝臟增大，另外一類就是出現(xiàn)一些比如侵犯到骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，這時候就需要控制白血病的進展，使白血病達到緩解，這樣疼痛可能就能減輕。