血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科副主任,博士研究生導(dǎo)師,副主任醫(yī)師,九三學(xué)社社員。
多發(fā)性骨髓瘤的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)異常的M蛋白,里面尤其出現(xiàn)輕鏈的時(shí)候,這些輕鏈可能沉積在腎臟會(huì)造成腎臟的損害,出現(xiàn)腎臟功能的改變,比如腎功能衰竭,病人也可能會(huì)出現(xiàn)尿的改變,出現(xiàn)少尿或者無尿,那么這都是由于多發(fā)性骨髓瘤的異常的蛋白產(chǎn)生所產(chǎn)生的,多發(fā)性骨髓瘤經(jīng)常出現(xiàn)乏力,主要是因?yàn)樨氀饋淼?;另外一類出現(xiàn)骨痛,出現(xiàn)骨痛是比較早期常見的表現(xiàn),因?yàn)橹饕霈F(xiàn)在這個(gè)椎骨,所以有些病人會(huì)出現(xiàn)腰背的一些疼痛,所以出現(xiàn)這些表現(xiàn)還是要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
一般在血小板減低的時(shí)候?qū)ρ“鍦p低,大部分在血小板低于1到2萬的水平要給病人配輸血小版懸液,另外一個(gè)根據(jù)病人血小板出血的狀況,比如病人已經(jīng)出現(xiàn)顱內(nèi)出血,或者出現(xiàn)鼻衄活動(dòng)性出血的時(shí)候也需要積極輸血小板,還有一類就是在病人比如要做一些外科的一些手術(shù)或者進(jìn)行一些操作的時(shí)候,病人雖然沒有出血的表現(xiàn),但是也要積極輸注血小板,輸主血小板也會(huì)出現(xiàn)一些輸血反應(yīng),比如會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、過敏反應(yīng)、支氣管哮喘,甚至嚴(yán)重的出現(xiàn)這種過敏性休克。
急性白血病我們要根據(jù)病人的MICM分型也就是形態(tài)學(xué)免疫學(xué)細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)進(jìn)行分型,根據(jù)分型以后確定病人的危險(xiǎn)分層,它是低危中危高危,然后進(jìn)行個(gè)體化的治療,那么在治療首先要進(jìn)行一個(gè)誘導(dǎo)緩解的治療,那么在這個(gè)階段的原則就是進(jìn)行早期、足量、聯(lián)合、間歇分階段的治療。
白血病首先分成急性白血病和慢性白血病,然后急性白血病分成急性髓細(xì)胞,白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病,那么慢性白血病同樣也分成慢性粒細(xì)胞性白血病或者慢性髓細(xì)胞白血病,再一類是慢性淋巴細(xì)胞白血病,針對不同類型的白血病的治療措施是完全不同的。