血液內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
血液內(nèi)科副主任，博士研究生導(dǎo)師，副主任醫(yī)師，九三學(xué)社社員。
如果患者本來(lái)有成人T細(xì)胞白血病當(dāng)它復(fù)發(fā)以后，首先要進(jìn)行化療誘導(dǎo)緩解，在誘導(dǎo)緩解以后根據(jù)病人的他的病人基礎(chǔ)狀態(tài)，比如年齡還有有沒(méi)有伴隨的疾病，還有經(jīng)濟(jì)條件決定是否能進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，如果能進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，因?yàn)樵诨熞院筮_(dá)到完全緩解再鞏固幾個(gè)療程以后，盡快進(jìn)行造血干細(xì)胞移植看，這樣能達(dá)到控制疾病的目的，但是這樣的病人后期可能還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
第一、乏力；第二、發(fā)熱；第三、出血的表現(xiàn)；第四、有淋巴結(jié)腫大或者出現(xiàn)局部比如說(shuō)關(guān)節(jié)疼痛；病人如果只出現(xiàn)其中一種，比如只是一個(gè)發(fā)熱，經(jīng)常常見(jiàn)的原因可能有病毒感染或者呼吸道感染有這些方面因素，但是如果出現(xiàn)了多種的這種表現(xiàn)，比如說(shuō)同時(shí)出現(xiàn)有乏力有發(fā)熱，還有發(fā)現(xiàn)身上有皮膚瘀斑有出血的情況，那么就需要考慮到白血病。
一個(gè)可能病人有血小板的抗體存在，當(dāng)血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞，因?yàn)檠“灞旧淼膲勖挥?到12天，那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后，如果被破壞，血小板輸注的效果就會(huì)受到影響，另外一個(gè)病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會(huì)導(dǎo)致血小板的破壞，影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在，可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物，比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進(jìn)行控制。
白血病患者經(jīng)常出現(xiàn)的比如淋巴結(jié)的腫大，包括肝臟脾臟這幾個(gè)臟器是最容易出現(xiàn)腫大，因?yàn)榘籽〖?xì)胞最常侵犯的部位包括到淋巴結(jié)，而尤其是急性淋巴細(xì)胞白血病的時(shí)候，在淋巴結(jié)腫大更常見(jiàn)，那么除了這些以外就是肝臟和脾臟會(huì)在體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，比如做B超或者進(jìn)行觸摸的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)脾臟增大，如果出現(xiàn)了這些問(wèn)題，比如發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)大或者出現(xiàn)肝脾腫大，還是要到醫(yī)院進(jìn)行血液學(xué)的檢查。
如果做血常規(guī)經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)血常規(guī)的改變，比如會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的減少或者血小板減少、白細(xì)胞的數(shù)量可能增加也可能減低，另外白細(xì)胞的分類(lèi)可能有問(wèn)題，比如分類(lèi)里面看到一些異常的細(xì)胞，比如原始的幼稚的細(xì)胞增多而正常的成熟的細(xì)胞減少，因?yàn)榘籽∈前籽〖?xì)胞異常增生，在骨髓里面異常增生以后會(huì)導(dǎo)致正常造血細(xì)胞的減少，那么正常造血細(xì)胞減少以后就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的生成減少，紅細(xì)胞減少就是貧血。