神經(jīng)內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
劉鼎力，目前在吉林省腦科醫(yī)院任職，副主任醫(yī)師。
腦電圖出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢綜合波、多棘慢綜合波統(tǒng)稱(chēng)為癇性波或癇性放電，此外突出于背景上的高波幅陣發(fā)性慢波節(jié)律，突然出現(xiàn)或突然消失的陣發(fā)性節(jié)律波，對(duì)于癲癇也有一定的診斷意義，典型每秒三赫茲的棘慢波為失神發(fā)作的特殊波形，癲癇病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是有反復(fù)發(fā)作的癲癇癥狀、腦電圖檢查出癲癇波、抗癲癇藥物治療有效等。
腦電圖檢查是臨床上一項(xiàng)非常重要的手段，可以幫助臨床醫(yī)生來(lái)鑒別患者是否患有癲癇或意識(shí)障礙性疾病。腦電圖異常及癲癇發(fā)作與睡眠有密切的關(guān)系，大多數(shù)癲癇病人的異常放電，僅出現(xiàn)在睡眠期或睡眠期明顯增多。腦電圖還可以通過(guò)皮層電極進(jìn)行定位，然后找到一些復(fù)雜的病灶，對(duì)一些很難治的癲癇進(jìn)行手術(shù)切除，達(dá)到治療的目的。
癲癇是一種以反復(fù)發(fā)作為特征的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，癲癇發(fā)作是大腦神經(jīng)元異常和過(guò)度放電所造成的臨床表現(xiàn)，有一些人臨床發(fā)作頻率不是很頻繁，所以做一般普通腦電圖很容易發(fā)現(xiàn)不了癲癇放電的腦電圖，所以通過(guò)24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)檢查時(shí)間越長(zhǎng)，捕捉到癲癇放電幾率就越大。
腦血管造影的適應(yīng)癥主要有：1、首先是顱內(nèi)血管疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動(dòng)脈靜脈畸形、動(dòng)靜脈瘺等；2、顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等；3、顱腦外傷所致的各種腦血腫；4、手術(shù)后觀察腦血管循環(huán)狀態(tài)。
目前腦血管造影技術(shù)比較成熟，腦血管造影主要是用導(dǎo)管在動(dòng)脈內(nèi)打造影劑，看腦血管是否有狹窄、是否有粥樣硬化的情況，它是目前診斷腦部血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。做腦血管造影要打造影劑，因此需要住院，需要臥床休息，它的具體方法就是穿刺肢體的股動(dòng)脈，然后通過(guò)股動(dòng)脈，把導(dǎo)絲導(dǎo)管插入到身體的血管里面進(jìn)行打造影劑，目前來(lái)講可以說(shuō)是比較安全的，也沒(méi)有痛苦的，不需要過(guò)分的擔(dān)心，腦血管造影的方法，第一、就是核磁共振所做的腦血管造影簡(jiǎn)稱(chēng)也叫MRA；第二、是CT所做的腦血管造影，叫CTA；第三、是需要進(jìn)行股動(dòng)脈插管進(jìn)行的在數(shù)字減影血管造影機(jī)下完成的腦血管造影，也是造影的金標(biāo)準(zhǔn)。