口腔科 | 副主任醫(yī)師
2007畢業(yè)于西安交通大學口腔醫(yī)學院，在讀博士。
固定義齒修復：我們往往指的就是在種植牙出現(xiàn)之前，我們沒有很好的手段來完成牙齒固定在口內(nèi)而不摘掉這種情況，所以我們要比如缺一個牙，我們需要把兩邊的牙磨小，在兩邊牙上戴兩個帽子就是我們所謂的這種牙套，然后把中間的缺牙部分連接到這兩邊的牙套上而形成一個固定橋，這種固定橋我們叫固定義齒，我們這種叫固定義齒；因為這種原理就決定了它需要大量的損傷兩面鄰牙，這種鄰牙的損傷是不可逆的，如果一旦損傷之后雙側(cè)鄰牙的這種壽命會天然性的進行縮短，所以現(xiàn)在為止我們其實采用固定義齒修復，這種方式已經(jīng)越來越少了；在我們臨床當中，我們每年做這種固定義齒修復的這種幾率大概在5%以內(nèi)。
種植體上部我們都會做一個牙冠，牙冠材料我們分為大概兩種材料：一個是我們叫金屬烤瓷冠；一種叫全瓷冠；金屬烤瓷冠顧名思義里面會含有金屬，這種金屬分為賤金屬和貴金屬，但是不論是賤金屬還是貴金屬，我們基本上現(xiàn)在都不太應用，因為這種金屬應用會影響到我們ct或者磁共振的拍攝，所以基本上就淘汰掉了，我們建議會選用全瓷冠；我們現(xiàn)在臨床中采用的二氧化鋯管鋯冠相對較多，因為二氧化鋯硬度相對較高，但是硬度高了之后因為透明性的問題，不能達到一個很好的美學效果，所以對于前后牙我們應用的時候其實不太一樣，前牙當中如果美學要求高，我們可能要做出來層次這種層次我們可能會選擇這種瓷基臺和這種玻璃陶瓷冠的可能性會更大，后牙往往選擇二氧化鋯這個材質(zhì)的全瓷冠的情況會更大，這種根據(jù)患者的需求和我們在制作當中跟患者交流當中，我們會跟患者進行協(xié)調(diào)和選擇。
種植牙分為兩部分：一個是底下的人工牙根部分；一個是上面的牙冠部分；人工牙根部分和上面的機臺部分往往是標準件，這種一般采用純鈦金屬制作，這種金屬制作了之后其實是對于拍攝磁共振ct是沒有任何影響或產(chǎn)生偽影極小，不會影響頭部磁共振和ct的發(fā)生或者拍攝，但是上面有牙冠，牙冠部分我們現(xiàn)在有兩種材料：第一種材料是金屬烤瓷冠，這種金屬烤瓷冠本身里面還有賤金屬或者是貴金屬部分，這種賤貴金屬都會影響磁共振發(fā)生，我們這一部分烤瓷冠是基本被淘汰掉了不太建議用的臨床中，我們用的大部分全瓷冠，這種全瓷冠內(nèi)部是不含有金屬的，如果我們種植系統(tǒng)再配上全瓷冠，其實是不太影響頭部的磁共振或ct拍攝的。
其實現(xiàn)在各位可能受到這種市場引導來談這個材料，從我們醫(yī)生角度來講很少談及材料，因為所有的種植體它所選用的材料都是通過兩大或者幾大廠商提供的，材料基本上都是一致的，它們所產(chǎn)生的差異是是種植體的設計、種植體的表面涂層之間的差異，而且這種差異會越來越小我們叫種植體的迭代；這種種植體的迭代必須有幾個發(fā)展方向，這種發(fā)展方向可能產(chǎn)生更少的，種植體周圍的骨吸收更好的美學設計、更大的扭力或者更好的初期穩(wěn)定性，適合即刻種植、即刻修復的一種產(chǎn)生，所以現(xiàn)在的種植體，其實我們不太談材料、我們談設計，所以在 我們跟患者溝通的時候，對于品牌的選擇或者是對種植體的設計選擇，我們會給到一些專業(yè)的意見，其實我們不太建議以品牌單純的一個因素來選擇種植體，或者是材料來選擇種植體的。
種植牙的成功標準，隨著種植體的迭代在不斷的進行演化，我們在種植體的演化過程當中，不斷的進行我們標準提升；這種種植體標準包括種植體周圍的骨吸收，種植體的動度修復體的咬合狀況；還有一些相關(guān)的這種條件因素，這些條件因素隨著我們現(xiàn)在的這種醫(yī)療行為的發(fā)生會不斷的要求嚴格，因為所有的種植體發(fā)展方向，因為所有的種植體發(fā)展方向它都會朝著創(chuàng)傷更小、骨吸收更少，而且更適合人類的這種骨骼的形態(tài)來發(fā)展；目前為止我們只談到現(xiàn)在的成功條件，我們評判的成功條件主要以骨吸收為評判，具體的這種情況的時候有沒有產(chǎn)生并發(fā)癥，這種并發(fā)癥有或者什么東西，我們需要再進行進一步檢查。