口腔科 | 副主任醫(yī)師
2007畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,在讀博士。
種植牙并發(fā)癥跟種植牙結(jié)構(gòu)有關(guān),它大部分分為兩部分:一個是牙冠部分;一個是牙根部分;它并發(fā)癥如果是牙冠部分產(chǎn)生的往往叫做機械并發(fā)癥,這種機械并發(fā)癥在修復(fù)體上比如說折斷崩裂、螺絲松動或者是上部牙冠的松動,我們叫做機械并發(fā)癥;這些機械并發(fā)癥發(fā)生只要是不波及到牙根是比較好處理的,我們對上面的修復(fù)體進(jìn)行重新的更正或者重新的制作,基本就可以解決問題;還有一部分并發(fā)癥是關(guān)于種植體的牙根部分,牙根部分主要是骨吸收感染或者其他一些因素,導(dǎo)致種植體的松動,這一部分就導(dǎo)致了種植牙的根基的一個失敗;如果種植體松動之后,我們必須取種植體,如果存在骨吸收的話,我們必須進(jìn)行植骨來填充骨的吸收部分,像這種并發(fā)癥的話我們需要取種植體進(jìn)行植骨或者其他手段,在骨愈合完成之后再次進(jìn)行植入。
種植義齒到現(xiàn)在為止,我們治療周期、種植體的骨的愈合周期上、正常骨的愈合周期大概是在三個月左右,如果患者植入一顆種植體沒有進(jìn)行一個植骨的條件下,三個月時間基本上完成了骨愈合,如果患者年齡過大的話骨愈合時間會稍微延長,會延長一個月到兩個月;根據(jù)患者的這種條件如果同期的進(jìn)行植骨,這種進(jìn)行植骨手術(shù)之后患者的骨愈合時間會延長,一般會延長到半年左右;像這種情況下患者的這種修復(fù)時間就會加長 一般大概半年的愈合時間,再加上修復(fù)時間一般是7到8個月左右,患者的種植的修復(fù)時間一般就是三四個月、到七八個月左右。
種植牙其實是有年齡限制的,它年齡限制最多限制在兩頭:第一個是18歲,是一個我們種植牙的一個界限,因為18歲之前前患者還沒有發(fā)育完成,所以患者處于生長發(fā)育階段的時候,骨頭會有明確的變化,我們早期植入種植體之后種植體會錨定在哪里,會跟周圍的鄰牙產(chǎn)生明顯的不協(xié)調(diào),這是我們對于年齡限制的第一個時期;在往后的時期其實現(xiàn)在限制很少了,在限制的時候全身情況不允許的條件下,患者到了中老年以后會產(chǎn)生各種各樣的這種全身問題,比如說心臟病高、血壓糖尿病這些疾病如果控制不住的話,會影響骨愈合或者是術(shù)中的這種全身性疾病并發(fā)的風(fēng)險過高不能耐受手術(shù),所以像這一類患者的時候我們也不建議去進(jìn)行種植,因為他全身情況不允許;除了這兩類患者之外,只要患者能夠正常的骨愈合,我們都會建議患者進(jìn)行種植手術(shù)。
種植牙術(shù)后其實跟天然牙是一樣的,它需要定期的檢查和護(hù)理,類似于我們買了個車定期到4S店維護(hù),因為種植牙除了能夠患者每天的刷牙之外,其實你沒有什么可以去額外干的,而一些問題當(dāng)發(fā)生的時候,其實你檢查到其實已經(jīng)很嚴(yán)重了,所以我們要求患者定期地到您的口腔醫(yī)生那去定期的復(fù)查;一般我們剛帶牙的時候要求在前三個月以內(nèi)關(guān)注咬合問題,再三個月以后咬合沒有問題之后,我們半年一年的時候要求患者復(fù)查,關(guān)注牙齒周圍的牙槽骨穩(wěn)定問題和牙齒周圍的牙石,或者一些能夠造成牙齒不穩(wěn)定因素的這些因素排除,所以種植牙齒完成之后要定期的按照醫(yī)生的醫(yī)囑、定期進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查的話其實種植體如果不出現(xiàn)問題的話,其實復(fù)查項目比較少,我們只需要把種植體周圍的一些牙石,或者牙菌斑清潔掉,其實不需要做過多的去干預(yù)。
首先種植牙不是永久的,也不會保一輩子這也是肯定的,做的再好的種植牙也不如天然牙,目前是現(xiàn)在基本公認(rèn)的一個結(jié)論,但是種植牙作為一個半永久修復(fù)體可以用很長時間,這個是我們目前有很明確的報道,世界上第一顆種植牙或者是到現(xiàn)在為止,壽命最長的種植牙已經(jīng)用了40多年就跟天然牙壽命基本上接近了;但是因為種植牙的這種特性、或者是我們對于種植技術(shù)、或者種植結(jié)合原理沒有做到,所有的因素全在掌控之內(nèi),所以我們還有一定的失敗率;我們現(xiàn)在的這種失敗率基本上十年的話,基本上可以控制到15%以內(nèi),20年基本上可以空到25%以內(nèi),所以目前為止種植義齒是所有修復(fù)當(dāng)中成功率最高使用壽命最長,效果最好的一類修復(fù)體。