口腔科 | 副主任醫(yī)師
2007畢業(yè)于西安交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院，在讀博士。
種植牙患者是明確可以洗牙的，洗牙我們打個(gè)比方就是相當(dāng)于刷牙等于洗臉，因?yàn)樗⒀乐荒芩⒌窖例X的唇面和舌面這兩個(gè)面，牙齒鄰接的面還有底部它是刷不到的，所以牙齒的刷牙只能解決一部分問(wèn)題，所以每年我們牙醫(yī)都會(huì)建議所有的患者至少進(jìn)行兩次的潔制；對(duì)于牙周病的患者，我們要求潔牙的次數(shù)或者是拜訪，他牙周醫(yī)生的次數(shù)會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)，因?yàn)檠乐懿〉幕颊咚饕慕Y(jié)果是周?chē)啦酃堑奈眨@種牙槽骨的吸收可能會(huì)波及種植體，所以我們必須要求像這種類(lèi)似牙周病的患者，必須定期的潔刮治來(lái)維持牙槽骨的穩(wěn)定；對(duì)于種植體其實(shí)我們?cè)谘乐苤委熁蛘呤欠N植醫(yī)生有特殊的潔治和刮治器，我們?cè)跐嵮篮凸沃蔚臅r(shí)候用特殊的器械進(jìn)行潔刮治就可以了。
牙冠從現(xiàn)在的材料學(xué)發(fā)展我們大概分為兩大類(lèi)，這兩大類(lèi)就是我們以含不含金屬為一個(gè)前提，這種分類(lèi)方法是以拍攝磁共振或者拍攝ct的角度來(lái)考慮的，因?yàn)檠例X離頭顱比較近，我們有時(shí)候需要拍攝ct或者磁共振，這個(gè)是要求口內(nèi)不具備金屬的，所以我們現(xiàn)在所用的牙冠大部分都不含金屬；現(xiàn)在我們大部分的烤瓷冠叫做全瓷冠，全瓷冠分為很多的細(xì)分，但是不管哪一種細(xì)分的全瓷冠，只要是全瓷的他就不會(huì)影響ct和磁共振拍攝，所以我們一般建議各位患者采用全瓷冠的修復(fù)，在全瓷冠的前提下根據(jù)自己的能力和牙冠的不同部位，再進(jìn)行具體的選擇。
種植牙手術(shù)失敗要分原因：絕大部分其實(shí)是種植體的感染，牙根的殘留引起的，這一類(lèi)病例里面其實(shí)沒(méi)有明確的骨損失，在進(jìn)行局部處理之后我們可以再次進(jìn)行種植手術(shù)；有一些特殊情況，比如說(shuō)我們遇到臨床中雙磷酸鹽的患者，因?yàn)榘┌Y或者其他原因大量的這種使用了雙磷酸鹽導(dǎo)致了局部的骨壞死，局部骨壞死之后您植入種植體就不可能成活，因?yàn)樗痪邆鋫涔钦塾系倪@種能力，所以像這一部分原因所引起的種植體失敗是不可能再進(jìn)行種植的；所以我們?cè)诰唧w討論種植失敗的時(shí)候，我們要具體到它的風(fēng)險(xiǎn)或因素或者原因，在總結(jié)到具體的原因或找到具體原因之后，我們?cè)倬唧w探討他是否在這個(gè)位置能夠再次的植入，絕大部分患者是可以再植入的，就要看病因和他的什么具體原因所導(dǎo)致。
種植牙手術(shù)往往有一些極小的幾率，比如說(shuō)我們一期的手術(shù)成功率在95%以上，那么大概有5%不到的這種病人我們會(huì)產(chǎn)生失敗；其實(shí)這種5%的失敗我們會(huì)有一些找到具體的原因，比如說(shuō)有殘根的殘留，這樣子會(huì)導(dǎo)致明確的種植體失敗或者是菌團(tuán)的帶入，但是有一些病例其實(shí)我們是不能夠找到具體原因的；因?yàn)樵诜N植體其實(shí)就是一個(gè)骨折愈合的過(guò)程，在愈合過(guò)程當(dāng)中這個(gè)鏈條里面任何一處的斷裂都會(huì)導(dǎo)致種植體的失敗；從現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，一個(gè)領(lǐng)域有很多未知領(lǐng)域我們并沒(méi)有得到一個(gè)具體答案或者結(jié)果，所以5%的這種病例里面其實(shí)有一些是我們不可控的，所以現(xiàn)在包括我們醫(yī)生沒(méi)有一個(gè)醫(yī)生會(huì)保證，您的種植體是能夠成功或者失敗的。
種植牙的分類(lèi)問(wèn)題跟種植體的技術(shù)演化有一定的關(guān)系，種植體從第一代種植體到現(xiàn)在為止的種植體演化了很多代，就像第一代種植體我們采用的外聯(lián)結(jié)構(gòu)，現(xiàn)在這種種植體已經(jīng)非常少應(yīng)用了；其實(shí)隨著這種設(shè)計(jì)的發(fā)展，到今天的時(shí)候我們大致有一個(gè)發(fā)展方向，所有植體的發(fā)展方向往著即刻種植即刻修復(fù)，大扭力的方向在發(fā)展，要滿足即刻種植、即刻修復(fù)的發(fā)展方向，使人即刻的能解決他的這種咀嚼的生理需求，所以現(xiàn)在的植體隨著科技的發(fā)展，具備了幾個(gè)條件：第一高扭力；第二具有平臺(tái)轉(zhuǎn)換極少的骨吸收，像這些植體我們認(rèn)為才是現(xiàn)代的植體。