耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
余林，男，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導師，1965年生，耳鼻咽喉-頭頸外科碩士研究生畢業(yè)，長期從事耳鼻咽喉-頭頸外科臨床、教學、科研工作，作風嚴謹，為人師表，專業(yè)技能強，科研能力高。在臨床工作中，對本專業(yè)的理論和實踐有較深造詣，熟練操作耳鼻咽喉科各類大、中疑難手術，能掌握國內外的各種先進理論和發(fā)展動態(tài)。在教學上從事各種層次的醫(yī)學生的臨床教學工作。
扁桃體手術切除以后，對發(fā)音一般的說影響不大，如果扁桃體需要切除的時候，你沒有切除，它反而會影響的發(fā)音，因為發(fā)音除了聲帶以外的咽喉部、鼻腔鼻咽部，都要對發(fā)音起一個共鳴的作用，使的發(fā)音講出來以后更加悅耳，發(fā)音扁桃體切除以后，它只會改善發(fā)音，不會對發(fā)音有什么危害，當然有一些嗓音工作者，比如說專業(yè)的唱歌的人員，可能會對他的翻譯方面的發(fā)音會有一些輕微的影響，但對普通老百姓來說，應該是沒有什么影響的，甚至會改善的發(fā)音，當然有少數的病人，如果他是一個瘢痕體質，因為手術以后，會在咽喉部分形成瘢痕，當然這種事比較少，他可能會引起音調的改變，但是對于一般的人來說，不會影響日常的生活。
扁桃體手術的方法現(xiàn)在很多，傳統(tǒng)的方法就是玻璃扁桃體手術，這是傳統(tǒng)的方法，傳統(tǒng)的方法有時候在國內就是通過局麻，可以知道患者能夠配合，但是它的缺點就是，患者在清醒狀態(tài)下，進行的手術，他疼痛比較厲害，吞咽反射比較嚴重，它的優(yōu)點呢，就是價格比較低，現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高，方法用得比較少了，用的比較多的就是等離子的切除，中指刀電刀的切除，這些手術的方法，它對病人的損傷要小一些，并發(fā)癥要小一些，恢復的更快，它的缺點呢，就是可能花費經濟更多一些，總結一下就是，根據不同的條件，如果說經濟條件差一些的，還是可以選擇，這種局麻的剝離法，剝離法它就是花費稍微少一些，如果經濟條件允許，還是建議用全麻下，進行等離子，中止刀等等之類的現(xiàn)在的方法，它的優(yōu)點就是剛才說了，恢復快痛苦小并發(fā)癥少，就是費用稍微要高一些。?
扁桃體手術的風險也是很多的，雖然扁桃體手術，在老百姓心中，就是小手術，小手術也可以引起大的并發(fā)癥，因為咽部的扁桃體的手術，是在呼吸道消化道的通道，在咽部如果出現(xiàn)并發(fā)癥的話，就會引起嚴重的后果，所以做患者的手術以前，一定要經過?？频尼t(yī)生確定，患者是不是需要做手術這是第一，第二術前的準備，一定要檢查清楚，另就是不要在急性期，或者女性的月經期間，還有就是血液方面，凝血功能有障礙的病人，一定要把凝血功能調整好，才進去之后做手術，通常它的并發(fā)癥嚴重，第一就是大出血，因為扁桃體血貢是非常豐富的，如果說稍有不慎，它就會引起大出血，可能會危及生命，甚至因為大出血，需要做氣管切開，給病人造成不必要的痛苦，第二就是有可能引起窒息，因為出血引起窒息，也可以危及生命，還有比較嚴重的并發(fā)癥，就是因為炎癥控制不好，引起患者以前的并發(fā)癥，原始的并發(fā)癥的急性發(fā)作，比如說腎炎加重患者的，腎功能損害，還有心電圖的改變，出現(xiàn)心率紊亂，還有就是，扁桃體手術以后，炎癥沒有控制可以引起全身的膿毒血癥等等，就是造成多器官的損害，總結一下并發(fā)癥，扁桃體手術的并發(fā)癥，就是出血，還有就是炎癥的擴散，第三就是因為手術操作的不當，可以引起咽腔黏膜的損傷、牙齒的損傷，所以這些并發(fā)癥，就是需要專科的醫(yī)生來進行控制。
扁桃體手術切除以后，首先因為手術，肯定是在醫(yī)院里面進行的，扁桃體手術麻醉清醒以后，就送回病房，一定要臥床休息，兩個小時麻醉清醒以后，可以給患者一些，冰的飲食軟的飲食，同時要避免疼痛，不愿意吞咽，患者就容易引起咳嗽分泌物的增加，要告誡患者，不要劇烈的咳嗽，因為這些不注意，它可以引起，扁桃體手術后的一個出血，這就影響的手術的療效，也給病人造成，一個不必要的痛苦，還有一個注意事項，就是要有良好的心態(tài)，因為手術，肯定是有一點疼痛，要有一個心理的準備，如果實在忍受疼痛難忍，也可以飲用一些止痛的藥，還有一個就是要平臥時，頭部要稍微抬高一點，這樣有利于傷口的恢復。
病灶性的扁桃體，在醫(yī)學上沒有一個客觀的指針，它主要是通過病史，病人發(fā)病的情況來推斷，因為病造性扁桃體，實際上就是因為長期的，經常反復的，扁桃體急性的炎癥而來，如果說它經常發(fā)炎，可以在身體引起變態(tài)反應，變態(tài)反應常常是一個事情的變態(tài)反應，它可以通過血液循環(huán)，去的腎臟去關節(jié)去心臟，它就容易引起，一個急性的腎小球腎炎，或者IGA的腎炎，或者風濕內風濕，心包炎心內膜炎心肌炎等等，或者有可能引起一些長期的，不明原因的發(fā)燒，這種情況，如果結合，它有扁桃體發(fā)炎的病史，常常都推斷，它是一個扁桃體，來源引起的并發(fā)癥，這種情況下都認為，扁桃體，它就是一個病造性扁桃體。