耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
余林，男，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，1965年生，耳鼻咽喉-頭頸外科碩士研究生畢業(yè)，長(zhǎng)期從事耳鼻咽喉-頭頸外科臨床、教學(xué)、科研工作，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人師表，專業(yè)技能強(qiáng)，科研能力高。在臨床工作中，對(duì)本專業(yè)的理論和實(shí)踐有較深造詣，熟練操作耳鼻咽喉科各類大、中疑難手術(shù)，能掌握國(guó)內(nèi)外的各種先進(jìn)理論和發(fā)展動(dòng)態(tài)。在教學(xué)上從事各種層次的醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)工作。
扁桃體手術(shù)切除以后，首先因?yàn)槭中g(shù)，肯定是在醫(yī)院里面進(jìn)行的，扁桃體手術(shù)麻醉清醒以后，就送回病房，一定要臥床休息，兩個(gè)小時(shí)麻醉清醒以后，可以給患者一些，冰的飲食軟的飲食，同時(shí)要避免疼痛，不愿意吞咽，患者就容易引起咳嗽分泌物的增加，要告誡患者，不要?jiǎng)×业目人?，因?yàn)檫@些不注意，它可以引起，扁桃體手術(shù)后的一個(gè)出血，這就影響的手術(shù)的療效，也給病人造成，一個(gè)不必要的痛苦，還有一個(gè)注意事項(xiàng)，就是要有良好的心態(tài)，因?yàn)槭中g(shù)，肯定是有一點(diǎn)疼痛，要有一個(gè)心理的準(zhǔn)備，如果實(shí)在忍受疼痛難忍，也可以飲用一些止痛的藥，還有一個(gè)就是要平臥時(shí)，頭部要稍微抬高一點(diǎn)，這樣有利于傷口的恢復(fù)。
扁桃體炎手術(shù)的指針，包括五個(gè)方面，第一反復(fù)發(fā)作的炎癥，第二扁桃體腫大，影響了的呼吸，影響了的吞咽，第三扁桃體因?yàn)?，?jīng)常反復(fù)的發(fā)作，引起一些并發(fā)癥，比如說(shuō)腎炎關(guān)節(jié)炎心內(nèi)膜炎，或者體檢發(fā)現(xiàn)心電圖有改變，還有原因不明的發(fā)熱，第四就是，有一些良性的腫瘤，比如說(shuō)扁桃體的息肉，扁桃體的乳頭長(zhǎng)了，扁桃體的乳頭狀瘤，扁桃體的囊腫等等，第五就說(shuō)扁桃體，有些角化處理物口臭，有時(shí)候患者，和醫(yī)生敘述的是口臭，時(shí)常除外牙齒鼻腔，和消化道疾病，常常口臭，就是因?yàn)椋馓殷w隱窩里面，處理物腐敗以后，可以引起口臭，這種情況下經(jīng)過(guò)病人要求，也可以進(jìn)行，一個(gè)扁桃體手術(shù)的切除，扁桃體它是人體的，一個(gè)重要的免疫器官，如果沒(méi)有上述三至五種情況，醫(yī)生是不建議做手術(shù)的。
急性扁桃體炎常常通過(guò)消炎的治療以后都會(huì)緩解，一般不需要手術(shù)的治療，手術(shù)治療都是因?yàn)?，反?fù)急性的發(fā)作以后，如果經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)院的判斷，專科醫(yī)生的治療以后，他會(huì)給出一個(gè)正確的意見(jiàn)，急性扁桃體炎，不需要手術(shù)治療，通過(guò)消炎的治療，完全能夠緩解，需要手術(shù)治療，都要等到急性炎癥控制以后，一般兩到四周以后，才需要做手術(shù)，手術(shù)可能有人會(huì)問(wèn)，急性扁桃體手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)復(fù)發(fā)的，除非哪幾種情況，第一手術(shù)切除不徹底，第二因?yàn)椴∪说?，體質(zhì)比較虛弱，急性咽炎經(jīng)常發(fā)作，它可以引起，舌根很多淋巴組織，叫舌根的扁桃體，它會(huì)因?yàn)榉磸?fù)的發(fā)作而引起增生，增生還可以延伸到，扁桃體窩里面，有時(shí)都誤認(rèn)為它是一個(gè)扁桃體炎，所以說(shuō)其實(shí)，只要完整的切除扁桃體以后，扁桃體炎，原則上是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的。
扁桃體炎它會(huì)引起疼痛嗎，實(shí)際上扁桃體炎，它的臨床癥狀里面，除了發(fā)熱以外，其實(shí)它主要的癥狀就是疼痛，當(dāng)然有時(shí)候扁桃體炎，如果它是發(fā)生在一邊一側(cè)，會(huì)引起單側(cè)的疼痛，如果兩側(cè)的扁桃體炎，可以引起兩側(cè)的疼痛，甚至因?yàn)樘弁吹募又兀鼤?huì)放泄到耳部，引起耳朵的疼痛，如果不進(jìn)行，及時(shí)緩解疼痛，它會(huì)對(duì)患者引起吞咽的困難，它怎么會(huì)影響吞咽困難呢，就是因?yàn)榛颊咛弁匆院?，患者不愿意進(jìn)食，因?yàn)橥萄实臅r(shí)候，患者會(huì)因?yàn)榧∪獾臓坷€會(huì)加重咽部疼痛的表現(xiàn)，所以說(shuō)疼痛一定會(huì)出現(xiàn)，但是要想盡一切辦法，一定要緩解患者的疼痛，否則對(duì)的治療是不利的。
扁桃體炎引起的疼痛，怎么能緩解它，實(shí)際上緩解主要，第一一定要注意，扁桃體炎原發(fā)病的治療，就是抗炎消腫的治療，如果不從原發(fā)病的治療，所有的緩解都是對(duì)癥，這樣效果并不太好，當(dāng)然在充分的，抗炎消腫的基礎(chǔ)上，如果病人疼痛非常厲害，甚至?xí)绊懙酵萄世щy，或者耳朵的疼痛，這種情況下，可以適當(dāng)，選用一些鎮(zhèn)痛的藥，這個(gè)鎮(zhèn)痛藥最好是，選那種非甾體類的鎮(zhèn)痛藥，因?yàn)樗@樣對(duì)胃的損傷，相對(duì)來(lái)說(shuō)要小一些，其次就是要加強(qiáng)漱口，漱口水的使用或者用一些含片，它都可以暫時(shí)緩解，在咽部的疼痛，否則的話也因?yàn)橛袝r(shí)候，是要治療原發(fā)性疾病，如果疼痛非常厲害，會(huì)影響他的吞咽，他就不愿意進(jìn)食，不愿意進(jìn)食，對(duì)的治療也是不利的，扁桃體的疼痛，雖然有時(shí)候比較嚴(yán)重，甚至影響的呼吸困難，但是并不可怕，通過(guò)這個(gè)扁桃體消炎以后，這個(gè)疼痛常常會(huì)慢慢的緩解，并不對(duì)今后的生活的影響太大。