耳鼻咽喉頭頸科 | 副主任醫(yī)師
余林，男，副主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，1965年生，耳鼻咽喉-頭頸外科碩士研究生畢業(yè)，長期從事耳鼻咽喉-頭頸外科臨床、教學(xué)、科研工作，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人師表，專業(yè)技能強，科研能力高。在臨床工作中，對本專業(yè)的理論和實踐有較深造詣，熟練操作耳鼻咽喉科各類大、中疑難手術(shù)，能掌握國內(nèi)外的各種先進理論和發(fā)展動態(tài)。在教學(xué)上從事各種層次的醫(yī)學(xué)生的臨床教學(xué)工作。
急性化膿性扁桃體炎需要鑒別的疾病比較多，當(dāng)然急性在我們咽部的急性扁桃體炎里面常見的，還是一般我們常見的急性化膿性扁桃體炎，在這個里面如果說經(jīng)過治療以后三五天綜合的有針對性的治療，如果效果不佳我們可能需要考慮其他的疾病，比較常見的就是一個傳染性的單核細(xì)胞增多癥這個發(fā)病率還是比較高的，在我們有大一點的醫(yī)院通過其實是通過一個簡單的方法就是查一個血常規(guī)，看他有沒有異形的淋巴細(xì)胞征出現(xiàn)或者早期出現(xiàn)，異常的淋巴白細(xì)胞里面的分類，淋巴細(xì)胞分泌的異常的增高，如果說有這些異常淋巴細(xì)胞升高或者異形淋巴細(xì)胞出現(xiàn)我們就是一個基本上可以診斷那個傳染性單核細(xì)胞增多癥，他的表現(xiàn)和常常和我們急性化膿性扁桃體炎的表現(xiàn)在我們的癥狀是基本相似的，這就需要我們對他進行一個抗病毒和增強免疫力的治療，同時要進行保肝的治療，因為這個傳染性單核細(xì)胞增多癥常常會引起嚴(yán)重的肝功能的損害，其次就是還有一些我們的白血病白喉或者這個皰疹性的咽峽炎，他也有時候也可以表現(xiàn)為這個扁桃體表面膿性分泌物，有時候也可以誤診為急性化膿性扁桃體炎，雖說已經(jīng)出現(xiàn)這些問題，如果治療效果不好的話一定要去大一點的醫(yī)院正規(guī)的醫(yī)院找專科的醫(yī)生進行診治。
慢性咽炎根據(jù)病因和發(fā)病的機制可以分為兩大類，第一就是病因我們可以分為病原性的咽炎、食管反流性的咽炎、神經(jīng)官能性的咽炎、根據(jù)這個發(fā)病機制可以分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性的咽炎、慢性萎縮性的咽炎這兩大類，但是通過這個分類我們要有針對性的治療，如果是一個病原型的咽炎我們就要通過對這個加強開病因，我們鼻部的病變引起的我們要查明鼻部是什么原因，針對性的對病原性的原發(fā)的疾病進行一個治療，如果是個胃食管反流引起的咽喉炎我們就要用保胃的藥，如果是一個神經(jīng)官能性的我們就要進行一個心理的疏導(dǎo)同時配合一些含片再進行治療，如果根據(jù)這個慢性咽炎里面如果根據(jù)單純性的咽炎，我們就是保持呼吸的流通，多一點飲水如果是肥厚性咽炎我們需要去醫(yī)院進行一些物理治療包括微波等離子的治療，如果說是一個萎縮性的慢性咽炎，我們就需要加強營養(yǎng)維生素微量元素的補充。
急性咽炎的治療他是可以分為一個細(xì)菌性或者和病毒性的如果是個細(xì)菌在我們診斷治療以前，我們就需要在咽部做一個病原學(xué)的檢查，就是要查清引起我們急性咽炎的細(xì)菌是什么細(xì)菌，如果說檢查確診以后我們要針對發(fā)生感染的細(xì)菌采取一個藥，針對性的治療，綜上就是抗炎消腫的治療如果說這個急性咽炎，如果不及時的治療他都可以轉(zhuǎn)為慢性，慢性就是剛才我們講的就是還可以引起一系列的并發(fā)癥包括腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎等等，如果是一個病毒通過病原學(xué)的檢查，如果是一個病毒性的我們就要進行抗病毒的治療包括治療然后用一些多喝一點水，還有補充維生素注意休息增強我們的抵抗力，可以防止我們急性咽炎的發(fā)生。
急性咽炎的危害那就很多了，因為及咽部我們是一個統(tǒng)稱，咽部他可以表現(xiàn)為鼻咽部口咽部喉咽部，如果說我們在鼻咽部出現(xiàn)一個急性的鼻炎，他就可以引起我們鼻塞或者回吸涕帶血這種情況甚至引起我們耳朵的癥狀，耳朵的癥狀我們就需要及時去醫(yī)院就診他可以引起鼻塞，還有就是我們耳朵的分泌性中耳炎，如果是在急性的口咽部的炎癥，它主要就是表現(xiàn)為一個化膿性的扁桃體炎，化膿性扁桃體炎如果反復(fù)的發(fā)作他就可以引起我們腎炎，心臟的心內(nèi)膜炎心包炎甚至我們的關(guān)節(jié)炎的這些，如果長期的反復(fù)就會產(chǎn)生很多很多的并發(fā)癥，并發(fā)癥對于我們的身體的危害就非常大，如果說我們是一個喉咽部的急性的炎癥它就會引起呼吸困難咽喉的疼痛，這種情況下他就也很嚴(yán)重也就說就是一個需要去醫(yī)院急診的一個急癥。
急性咽炎的癥狀首先大多數(shù)表現(xiàn)為咽痛發(fā)熱，一般在38度以上也可以伴隨一些全身的癥狀。全身癥狀包括我們頭痛腹瀉，我們眼睛的結(jié)膜充血全身肌肉的酸痛這些都可以出現(xiàn)，如果說出現(xiàn)這些癥狀我們一定要去醫(yī)院特別是有一些極端的情況出現(xiàn)了呼吸困難也可以，因為急性咽炎它可以引起我們會厭的水腫，會厭的水腫他就可以影響我們的呼吸甚至?xí)＜拔覀兊纳?dāng)然這個預(yù)防癥狀里面還可以有些可能去醫(yī)院以后，他可能通過驗血這些他血象不高可能沒有明顯的細(xì)菌的感染，可能這種情況就是一個病毒的感染也可能病毒感染，還可以在我們皮膚出現(xiàn)一些皮疹，如果出現(xiàn)皮疹我們有時候需要去皮膚科去就診，除外有其他的傳染性疾病沒有，因為其他有些傳染性的疾病也可以在我們咽部表現(xiàn)一個急性咽炎的表現(xiàn)。