消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,醫(yī)學(xué)博士。
消化道出血是潰瘍病常見的并發(fā)癥,除了出血以外,還有穿孔、梗阻、癌變等等這樣一些并發(fā)癥,對于十二指腸球部潰瘍來說,最常見的并發(fā)癥就是出血或穿孔,主要是因為潰瘍發(fā)作了以后沒得到良好的處理和治療,導(dǎo)致了潰瘍面越來越深,最后侵襲到了固有肌層,這個時候?qū)е碌墓逃屑拥难芷屏眩蜁鸪鲅?,進(jìn)一步的發(fā)展侵襲到了漿膜層以后,就會導(dǎo)致穿孔。消化道出血的原因還是比較多的,常見的四個大的原因,消化性潰瘍,以及肝硬化食道胃底靜脈曲張,還有消化道的腫瘤,急性胃黏膜病變,這是我們最常見的四個原因。從我們近期收的病人疾病譜來看,年輕的患者消化性潰瘍會比較多,門脈高壓的食管胃底靜脈曲張破裂治療的患者,也比較多。
十二指腸球部潰瘍其實是一個非常常見的一個疾病,對于我們消化科醫(yī)生來說,應(yīng)該是屬于常見多發(fā)病,這個疾病在過去七十年代的時候被認(rèn)為是一個酸相關(guān)性疾病,跟酸有關(guān)系,當(dāng)時有一個很有名的名言叫“無酸無潰瘍”,在八十年代初發(fā)現(xiàn)了HP(幽門螺桿菌)以后,對潰瘍病發(fā)病的病因,以及病理生理機制有了一個重新的再認(rèn)識,或者說一個深入的認(rèn)識,因為HP的感染也是潰瘍病的主要因素之一。當(dāng)然對于潰瘍病的影響因素非常多,還有一些藥物的影響,比如說阿司匹林這些非甾性的抗炎藥,還有一些中藥,除此之外還有一些其他的因素,包括情緒的因素,最主要的是對胃和上消化道黏膜起保護作用的保護因素群,以及起損傷因素的損傷因素群,這兩個因素群的平衡被打破了,這個時候就會引起相應(yīng)的疾病。