超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
張春志，目前在吉林省腦科醫(yī)院就職。
核磁共振對人體原組織疾病顯示很清楚，對膀胱，直腸，子宮，陰道，骨關(guān)節(jié)，肌肉等病變的檢查優(yōu)于CT。對肝臟，胰腺，腎上腺 ，前列腺的檢查不比CT優(yōu)越，但費(fèi)用要高昂得很多，對于胃腸的病變，不如內(nèi)窺鏡檢查。對如腦，脊髓等疾病的診斷，核磁共振是當(dāng)今最有效的影像診斷方法，可以早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，腦梗死，腦膿腫，腦囊腫等先天性腦血管畸形等，明確各個階段的腦出血，還可以確定腦積水的種類及原因，核磁共振在顯示脊髓先天異常，脊髓空洞癥，及硬化癥，瘢痕等有獨(dú)到之處，核磁共振顯示椎間盤突出等也很清楚，椎間盤突出所壓迫的神經(jīng)根也看得一清二楚，先天性心臟病及各種心肌病，也是核磁共振檢查的適應(yīng)癥，核磁共振還可用于檢查，子宮，卵巢，膀胱及前列腺等器官疾病，現(xiàn)在對于全身各個系統(tǒng)的，腫瘤診斷，分期及療效的評估，核磁共振已成為必不可少的檢查方法。
X線檢查有兩個目的，一個是篩查疾病，就是在發(fā)現(xiàn)他有癥狀了，那么大夫開了之后就看，到底是有病還是沒病，首先是個篩查疾病，再就是如果有病，來根據(jù)它的形態(tài)，根據(jù)它的一些特點(diǎn)來判斷，咱們診斷大夫來判斷到底是什么性質(zhì)，這就是第二步的一個判斷，一些比較典型的病變，比較好診斷，經(jīng)常遇到那些不典型的，還需要做進(jìn)一步的一個檢查，X射線穿透能力，受產(chǎn)生X線的條件，如X線在管電壓電流影響。大家都知道人體是由各種元素構(gòu)成，又主要是原組織和骨骼，原組織含水分多的組織，骨骼是含鈣多的組織，它們的密度和原子序數(shù)，各不相同，加之人體部分的厚度不同，因此當(dāng)X線穿過人體，受阻里面減弱的長度也不一樣，在熒光板上或X線膠片上，產(chǎn)生的影響深淺也有很大的差別，這樣就能分辨出人體大部分的正常器官組織和結(jié)構(gòu)。
胸部X線檢查是哮喘檢查中最為重要的檢查項(xiàng)目之一，早期在哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)在緩解期都明顯異常，如并發(fā)呼吸道感染，可見范圍里增加炎性侵潤陰影，同時要注意肺不張，氣胸，或縱膈氣腫等，并發(fā)癥的存在呼吸患者在緩解期，胸部X線檢查，大部分沒有異常發(fā)現(xiàn)，所以許多就診的患者說在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，已經(jīng)做了胸部透視排片，甚至CT檢查，均無異常，這就是哮喘病的特點(diǎn)，只要較嚴(yán)重的哮喘發(fā)作期，由于肺過度充氣，透過度增加，部分病人可因粘葉酸阻塞，而導(dǎo)致局限性肺不張，肺內(nèi)可見小片狀，密度增高的陰影，部分病人可出現(xiàn)肺紋理增粗，肺門陰影增濃。嚴(yán)重呼吸困難的病人可有發(fā)生氣喘，或縱膈氣腫的可能性，可見肺壓縮正性，所以哮喘病人是否要做影像學(xué)檢查，要根據(jù)病情的鑒別診斷的需要而定，沒有必要做常規(guī)檢查，多數(shù)做X線平片，正常哮喘患者進(jìn)行肺功能檢查或氣道反應(yīng)性測定，確有異常改變。