超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
張春志，目前在吉林省腦科醫(yī)院就職。
腦血管收縮的原因有哪些如何治療，腦血管收縮，由于長時(shí)間飲食習(xí)慣問題，飲食中脂類過多， 醇類過多，同時(shí)又沒有合理的運(yùn)動，促使脂類，醇類的代謝，導(dǎo)致體內(nèi)脂類，醇類物質(zhì)， 逐漸增多，摻雜在血液中，使毛細(xì)血管堵塞，隨著時(shí)間的推移 脂類， 醇類物質(zhì)，容易在體內(nèi)游離的礦物質(zhì)，離子結(jié)合形成血栓。這就是腦血管收縮的原因，控制腦血管收縮的話，主要是改善微循環(huán)，活血化瘀治療，可以氟桂嗪治療，有無頭暈， 頭昏及頭痛癥狀，有無惡心， 嘔吐及耳鳴癥狀，繼續(xù)治療，腦血管收縮。
腦血管造影是從股動脈處插入導(dǎo)管到心臟到達(dá)頸動脈造影劑看腦血管的情況，有點(diǎn)痛苦，但是在股動脈穿刺時(shí)會打局麻藥的，也有風(fēng)險(xiǎn)，主要包括麻醉意外，造影劑過敏 猝死 血管破裂等。腦血管的造影的危害包括：一 部分患者對腦血管造影劑的過敏。二 腦血管在我們的造影劑會對部分患者腎臟造成損害。三 在進(jìn)行腦血管造影檢查時(shí)造成血管的出血，部分患者會出現(xiàn)血管斑塊的脫落，腦血管造影劑的禁忌癥，老年性動脈硬化者有嚴(yán)重心 腎 肝功能不全者造影劑過敏者須謹(jǐn)慎。四 有嚴(yán)重出血傾向者
全腦血管造影術(shù)病人的護(hù)理要求：一 拔管后按壓局部的傷口60分鐘，壓力要適度，以不影響下肢血液循環(huán)為宜，必要時(shí)壓沙袋；二 嚴(yán)密觀察股動脈傷口敷料情況，注意穿刺點(diǎn)有無血腫及滲出；三 遵醫(yī)囑觀察雙側(cè)局背側(cè)動脈波動，每半小時(shí)一次，連續(xù)四次，密切觀察患側(cè)背側(cè)皮膚溫度及末梢血運(yùn)情況；四 囑病人穿刺側(cè)肢體伸直，不可彎曲8小時(shí)，制動6小時(shí)；五 囑咐病人術(shù)后2小時(shí)多飲水以促進(jìn)造影劑排泄；密切觀察病人有無造劑劑引起的不良反應(yīng)并及時(shí)處理。
腦血管造影是通過股動脈放入導(dǎo)管，通過導(dǎo)管注射照影劑，一般根據(jù)病情復(fù)雜程度確定造影時(shí)間，一個(gè)小時(shí)左右即可結(jié)束，造影時(shí)局部要做麻醉所以疼痛不是很明顯。這種風(fēng)險(xiǎn)是有創(chuàng)的 肯定有一定的危險(xiǎn)，如造影劑過敏導(dǎo)管穿刺動脈等等。但這是目前常做的檢查危險(xiǎn)性比較少，腦血管造影術(shù)是經(jīng)股動脈插管。在透視下將不同型號的導(dǎo)管運(yùn)用拋捅 拈轉(zhuǎn)等手法運(yùn)送進(jìn)兩側(cè)頸動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈以及椎動脈內(nèi)，分別注射造影劑。對于剛做完腦血管造影術(shù)的病人應(yīng)該穿刺側(cè)肢體伸直，不可彎曲，平臥6小時(shí)，下肢制動24小時(shí)，如有不適可抬高床頭30到40度指導(dǎo)意見：相關(guān)術(shù)后病人的護(hù)理應(yīng)該觀察股動脈穿刺處有無皮下血腫或出血，觀察足背動脈波動情況及下肢皮溫 膚色，鼓勵多飲水 排泄造影藥物。
術(shù)后可能出現(xiàn)的情況有造影劑不良反應(yīng)過敏，有的皮疹、喉頭水腫、休克、癲癇、皮質(zhì)麻等急性腎功能衰竭。二 血管內(nèi)膜損傷、動脈瘤夾層、血管痙攣、血管急性閉塞、血栓形成、斑塊脫落等造成不同程度的神經(jīng)功能障礙或缺失如癱瘓感覺障礙、失語、偏盲、失明、意識障礙甚至危及生命等。三 心腦肺血管意外，如心律失常、心梗、肺動脈栓塞、腦出血或腦梗塞等。四 導(dǎo)管導(dǎo)絲扭曲折斷滯留體內(nèi)。五 因血管痙攣淤血 硬化 變異等解剖和病理因素的存在導(dǎo)致插管失敗。六 穿刺點(diǎn)出血或皮下血腫形成，穿刺部位血管閉塞、動脈瘺、假性動脈瘤、動脈夾層等。七 穿刺點(diǎn)感染、傷害周圍皮膚過敏、破損、化膿等。八 少數(shù)對X線過敏病人術(shù)后可能出現(xiàn)脫發(fā)反應(yīng)。九 臨床醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，任何診療操作都有不可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)的，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道腦血管造影并發(fā)癥栓塞的發(fā)生率為1%，嚴(yán)重的可危及生命，死亡率約為3%。