超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
張春志，目前在吉林省腦科醫(yī)院就職。
引起矮小的原因很多，要治療必須查清病因，作出正確診斷，然后再考慮如何治療，而需要查詢病因。首先通過問病史，詢問體格和化驗檢查根據(jù)詳細的資料和化驗結(jié)果。綜合分析判斷，引起兒童矮小的原因，最后確定治療方案。一、暫時不用做化驗的兒童，一般狀況好，智力正常，身體接近正常標準的最低值，有以下情況者有條件，定期3到6個月來門診復查，孩子的父母比較矮小或有青春期發(fā)育遲疑的病史者，兒童年齡較小而家長又不急切要求做化驗者。這些情況可暫時不做化驗，可門診隨訪觀察半年至一年觀察其身高增長情況再做決定。二、需要做化驗，身高低于正常標準，矮小的越明顯，越需要做化驗檢查，身高生長速度低于正常值，如在4厘米每年以下即使現(xiàn)在身高在正常范圍內(nèi)，也應做化驗病人來自外地，就診不易不便于定期觀察身高加上患兒居住地區(qū)醫(yī)療條件差，無法做特殊的化驗檢查，對這種患兒可以放寬化驗條件。即使其身高，比第三百分比位稍高，如家長同意也可以做化
X線檢查，在健康體檢中是必不可少的。它可以檢查心臟、雙肺、雙肺橫膈病變，尤其是肺部疾病。如肺結(jié)核、肺部腫瘤以及肺部各種炎癥，還有胸膜病變，心臟的大小、形態(tài)、心胸的比例以及總膈的寬度、陰影、膈肌的升降、運動等。在S線賁門失飯癥有以下特點：一、鋇餐檢查，食管鋇餐檢查可以，可見食管下端呈漏斗狀改變，狹窄、邊緣光滑、平整、成鳥嘴狀、食管下端括約肌，不隨著吞咽動作而松弛，而間歇性開放，僅少許造影劑從食管流入胃內(nèi)，有時鋇餐完全留在食管內(nèi)，食管體部明顯擴張。如給予熱飲，舌下含服硝酸甘油，或吸入亞硝酸異戊酯可見賁門松弛、鋇劑通過，如飲冷飲、則賁門更難以松弛，阻留的食物殘渣，可見鋇劑造影劑，是呈現(xiàn)充盈缺損故檢查時仍做食管引流灌洗。二、胸部平片，本病初期平片可無異常，，隨著食管擴張，而在后前位平片，見到縱隔右上邊膨出，在食管高度擴張，伸延或彎曲時可見縱隔增寬，而超過右心緣，有時可被誤診為縱隔腫瘤，當食管內(nèi)阻
X線檢查可使人體免疫力下降，可誘發(fā)白血病，癌癥等疾病。孕婦照射可能造成胎兒畸形 人體對射線敏感的部位有甲狀腺、胸腺、性腺等。越年輕的人損害程度也越大，兒童是輻射損傷的高危人群，從放射生物學理論來分析，一種組織的放射敏感性與細胞分裂活動成正比 兒童處于生長發(fā)育高峰期細胞分裂很活躍，比成年人敏感得多且年齡越小越敏感。如果寶寶在短時間內(nèi)接受較多次的X線照射，危害就會慢慢積累，造成身體細胞不可彌補的損害，將來誘發(fā)癌癥等率的機會，將大大增加。因此家長要了解哪些疾病，需要做X線檢查，哪些不需要，盡量避免孩子接觸X射線。
雖然肝癌和肺部無直接的聯(lián)系，但肝癌病人，常規(guī)要做胸片X線檢查。肝癌病人做胸部X線檢查的，原因之一，是可以發(fā)現(xiàn)，肝臨近膈肌的部位的腫瘤。當肝癌生長在膈肌下的肝區(qū)時，會將膈肌頂起，胸部X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈肌局限性隆起，這是診斷肝癌的一個重要體征。另一個原因是，肝癌容易發(fā)生肺部的轉(zhuǎn)移，肺部轉(zhuǎn)移，大多發(fā)生在肝癌的晚期，但也有少數(shù)肝癌，在早期就發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。例如曾有肝癌病人在體檢時，首先發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移灶，然后進一步檢查肝臟時，才發(fā)現(xiàn)肝癌。
X射線檢查，是用X射線診斷疾病的方法，分普通檢查，特殊檢查和造影檢查。透視是一種簡單，而常用的檢查方法，可從不同程度觀察臟器的形態(tài)和功能變化，可以引起咳嗽的原因很多，有些疾病不必要進行X線檢查如咽炎，明顯可見的高危易物，以及刺激性氣體，引起的咳嗽等等。但是醫(yī)生們，似乎都有這樣的一個習慣或者出于職業(yè)的責任心，對那些咳嗽兩周不愈者，尤其是年長者或者是嬰幼者一般都要進行X線檢查，另外咳嗽若伴有發(fā)熱、胸痛、咳血、呼吸困難等。則更應及早進行X線檢查，以便盡早的確定病因，進行及時治療。