超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
張春志，目前在吉林省腦科醫(yī)院就職。
如果是腦血管成像，一般做MRI或者CT增強(qiáng)檢查掃描，這種檢查不用插管的。如果不確定是這個(gè)名稱，那可能是全腦血管造影，這是需要插管的。導(dǎo)管至少需要插到頸動(dòng)脈甚至更深，在插管的時(shí)候，導(dǎo)管里是有導(dǎo)絲的，都是導(dǎo)絲先行還是比較安全的。當(dāng)然，如果本身有動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，操作時(shí)是可能導(dǎo)致斑塊脫落而發(fā)生腦梗塞的，其實(shí)是有風(fēng)險(xiǎn)的。但是全腦血管造影，對(duì)于某些腦血管疾病，比如顱腦動(dòng)脈瘤，AVM腰病等的診斷具有金標(biāo)準(zhǔn)的作用，所以在很多時(shí)候還是非做不可的。
能夠顯示腦部血管成像檢查，包括四大類，一 彩色多普勒超聲作為普查或腦血管病治療或者復(fù)查作用，內(nèi)科常用結(jié)果僅供參考。二、MRI MRV無需注射造影劑通過核磁共振檢查，動(dòng)脈血和靜脈血，內(nèi)科常用，作為腦血管病篩查手段比較常用，價(jià)格便宜且精確度不高。三 、CTA靜脈注入造影劑后，CT血管成像，顯示動(dòng)脈可三維成像可顯示骨窗，顯影比較精確，但缺乏血管動(dòng)力學(xué)表現(xiàn)，不能顯示優(yōu)勢(shì)供血。四、DSA，腦血管診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可顯示動(dòng)靜脈以及血流動(dòng)力學(xué)，并可三維呈現(xiàn)，缺點(diǎn)是具有一定的有創(chuàng)性，而且價(jià)格較貴。
核磁共振成像是利用電子計(jì)算機(jī)，對(duì)人體斷面進(jìn)行圖像分析診斷的檢查方法，它不用X射線 而是磁場(chǎng)，其基本原理是人體所含氫原子，在磁場(chǎng)下給予特定的高波后會(huì)發(fā)生的共振現(xiàn)象，產(chǎn)生的高波是電磁波。核磁共振正是利用這個(gè)性質(zhì)采用電子計(jì)算機(jī)，對(duì)磁場(chǎng)的變化收集處理，并圖形化，二、核磁共振成像，可以顯示脂肪，全身臟器，肌肉 ，快速流動(dòng)的血液 骨骼和空氣等，對(duì)臟器內(nèi)部結(jié)構(gòu)也能顯示清楚，醫(yī)生可以很好的識(shí)別病人體內(nèi)的腫瘤炎癥，壞死病灶，異常物質(zhì)沉著，功能阻礙，血液循環(huán)阻礙等病變。對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)，胸部體液循環(huán)障礙的病變，對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)胸部腹部及四肢各種疾病的診斷提供了很大的幫助。由于核磁共振是磁共振成像，而不是X射線，沒有放射性，所以對(duì)人體無害是非常安全的，到目前為止世界上還沒有任何關(guān)于醫(yī)院，使用核磁共振機(jī)引起危害的報(bào)道，也未發(fā)現(xiàn)病人基因突變或染色體畸形的發(fā)生率有增高。
X射線是一種波長(zhǎng)很短的電磁輻射，其波長(zhǎng)位于20到0.06，乘上10到-8厘米之間，X射線具有很高的穿透本領(lǐng)和殺傷力，能透過許多可見光，不透明的物質(zhì)，用作人體組織檢測(cè)，X光是利用人體組織不同密度，對(duì)X射線不同吸收導(dǎo)致透光的差異，其成像后得到的圖像，反映人體組織的形狀組成信息，尤其是可以清晰區(qū)分，肌肉組織和骨組織之間的分界差異，就能量而言，在射頻波的范圍，射頻波能量比微波還弱，基本上是處于收音機(jī)波段和無線電波范圍，可想它對(duì)人體的傷害，幾乎可以忽略不計(jì)。用作人體組織的檢測(cè)，核磁共振成像，是利用核磁共振原理，依靠所釋放的能量，在人體的機(jī)體，肌肉，骨骼，體液，水分等等中的不同結(jié)構(gòu)，環(huán)境中的氫原子核具有不同的衰減，通過外加梯度波磁場(chǎng)檢測(cè)，所發(fā)出的電磁波，即可得知構(gòu)成這一物質(zhì)原子核的位置和種類，據(jù)此可以繪制成物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的圖像。
MRI是一種新型的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)，相比其他醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)沒有輻射，還是蠻好的，不過較強(qiáng)的磁場(chǎng)與生物電相互作用，肯定會(huì)影響到神經(jīng)調(diào)節(jié)與內(nèi)分泌，引起一些內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象，所以建議不要頻繁的做檢查，檢查時(shí)間也不要過長(zhǎng)。要切記檢查的注意事項(xiàng)，不帶金屬的物質(zhì)，但可以肯定的是核磁共振對(duì)人體的傷害，肯定沒有CT強(qiáng)，雖然核磁共振的篩查早期病變是有著獨(dú)到之處，但任何檢查都是有限度的。