超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
張春志，目前在吉林省腦科醫(yī)院就職。
雖然肝癌和肺部無直接的聯(lián)系，但肝癌病人，常規(guī)要做胸片X線檢查。肝癌病人做胸部X線檢查的，原因之一，是可以發(fā)現(xiàn)，肝臨近膈肌的部位的腫瘤。當(dāng)肝癌生長在膈肌下的肝區(qū)時，會將膈肌頂起，胸部X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)右側(cè)膈肌局限性隆起，這是診斷肝癌的一個重要體征。另一個原因是，肝癌容易發(fā)生肺部的轉(zhuǎn)移，肺部轉(zhuǎn)移，大多發(fā)生在肝癌的晚期，但也有少數(shù)肝癌，在早期就發(fā)生肺轉(zhuǎn)移。例如曾有肝癌病人在體檢時，首先發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移灶，然后進(jìn)一步檢查肝臟時，才發(fā)現(xiàn)肝癌。
一般腦癱是可以通過CT或核磁共振檢查出來的，腦部核磁共振檢查及腦部CT檢查，會出現(xiàn)腦組織發(fā)生異常等特征。一 電生理檢查約有80%的腦癱患者有腦電圖波異常，其中腦癱的腦電圖異常率高，也可能正常，也可能表現(xiàn)異常背景活動。伴有癲癇放射波等，應(yīng)注意合并癲癇的可能性，腦電地形圖檢查小兒腦發(fā)育，需腦波變化，腦磁圖誘發(fā)電位視力減退或聽力障礙，給予誘發(fā)電位或聽誘發(fā)電位的檢查，肌電圖了解肌肉和神經(jīng)功能狀態(tài)，小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作出檢查，腦阻抗血流圖檢查頭部血管功能和供血情況。頭顱CT和磁共振檢查，1/2到1/3的患者可有異常但正常者不能否定本病的診斷，大多數(shù)腦癱患者可發(fā)現(xiàn)腦萎縮，外部性腦組織。腦積水、腦軟化或腦穿通畸形智商評定，評價智力和社會適應(yīng)狀況 明顯患兒是否合并智力低下所以說診斷小兒腦癱，只做核磁共振不能明確診斷，只有結(jié)合臨床癥狀和其他輔助檢查。
X射線檢查，是用X射線診斷疾病的方法，分普通檢查，特殊檢查和造影檢查。透視是一種簡單，而常用的檢查方法，可從不同程度觀察臟器的形態(tài)和功能變化，可以引起咳嗽的原因很多，有些疾病不必要進(jìn)行X線檢查如咽炎，明顯可見的高危易物，以及刺激性氣體，引起的咳嗽等等。但是醫(yī)生們，似乎都有這樣的一個習(xí)慣或者出于職業(yè)的責(zé)任心，對那些咳嗽兩周不愈者，尤其是年長者或者是嬰幼者一般都要進(jìn)行X線檢查，另外咳嗽若伴有發(fā)熱、胸痛、咳血、呼吸困難等。則更應(yīng)及早進(jìn)行X線檢查，以便盡早的確定病因，進(jìn)行及時治療。
在頸椎病的診斷方面，核磁共振成像在顯示椎間盤突出，退行性病變等非常清晰。椎間盤突出壓迫神經(jīng)根也可顯示得一清二楚，核磁共振能清楚地顯示每一個椎間盤病變的類型，有無椎間盤突出以及突出的程度，能顯示有無骨刺，頸椎后縱韌帶的骨化，黃韌帶鈣化，以及這些變化是否對脊髓及神經(jīng)根造成壓迫，壓迫的程度。可以顯示脊髓的形態(tài)，脊髓有無受壓變形，脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)有無包塊，脊髓有無缺血、水腫，有無脊髓瘤、脊髓腫瘤及脊髓空洞癥形成等。還可以顯示脊椎手術(shù)后脊髓神經(jīng)根減壓情況，手術(shù)是否有癍痕、水腫等。新的壓迫因素存在的情況下，核磁共振為脊椎病的診斷和鑒別診斷提供了重要依據(jù)。而且對于需要接受手術(shù)治療的病人來說，核磁共振手術(shù)前病情的評估，手術(shù)方式的選擇，手術(shù)方案的步驟的擬定，手術(shù)中困難的預(yù)先判斷，預(yù)后判斷估計及手術(shù)后脊髓神經(jīng)根減壓情況。
X線應(yīng)用于醫(yī)學(xué)診斷，主要根據(jù)X線的穿透作用，差別吸收，感官作用和熒光作用，由于X射線穿過人體時，受到不同程度的吸收，如骨骼吸收的X射線，比肌肉吸收的量要多。那么通過人體后，X射線量就不一樣，這樣便攜帶了，人體各部密度分布的信息，在熒光屏上或膠片上。引起的熒光作用和感光作用的強(qiáng)弱，具有較大的差別，因而熒光屏上或者射片上，將顯示出不同密度的陰影，根據(jù)陰影濃淡的對比，結(jié)合臨床表現(xiàn)，化驗結(jié)果和病理診斷，即可判斷人體某一部位，是否正常，于是X線診斷技術(shù)，便成了世界上最早應(yīng)用的，非創(chuàng)傷性的內(nèi)臟檢查技術(shù)。