耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
耳科主任、碩士研究生導(dǎo)師
人工耳蝸的植入過程就是用手術(shù)的方法，將人工耳蝸的電極置入到人類的耳蝸之中的這個過程，它是一個顯微手術(shù)需要在耳后做一個小小的切口，然后磨除掉乳頭表面的一些骨質(zhì)，通過面神經(jīng)眼窩看到人的耳蝸的基底鉆，然后在上面打一個小孔根據(jù)不同品牌的耳蝸的直徑來選擇，然后將這個耳蝸的電極一點一點的推送進(jìn)去，這個過程就是人工耳蝸的植入的過程；通過這個過程以后人類就能夠通過外邊的言語處理器，將聲音轉(zhuǎn)化為電信號，通過電極傳入到人的聽覺神經(jīng)和聽覺皮層恢復(fù)人類的聽力。
人工耳蝸從適應(yīng)證上來講有兩大人群：一類就是咱們所說的語前聾，比如先天性耳聾；還有一類就是語后聾，比如是成人的他過去能夠很好的語言交流，由于其他的病癥造成雙耳極重度或者全聾；對于語前聾的孩子，一般我們在6個月到6歲之間就可以進(jìn)行人工耳蝸的植入，從聾的程度來講一般是雙側(cè)的重度 或極重度以上的感應(yīng)神經(jīng)性耳聾，如果是重度的我們一般先給他戴三到六個月的助聽器，如果效果不好就需要人工耳蝸的植入了，如果是雙側(cè)的一個極重度以上的感應(yīng)神經(jīng)性聾，我們就可以直接的進(jìn)行人工耳蝸的植入，對于語后聾的患者來講我們沒有明確的時間規(guī)定，只要他有合理的期望值，沒有手術(shù)禁忌就很好的能夠進(jìn)入耳蝸植入了。
人工耳蝸手術(shù)后，很多家長都認(rèn)為孩子聽到了聲音，那么自然也就會說話了，不需要任何其他的處理，這一點恰恰會影響孩子的以后的言語發(fā)育；因為人工耳蝸植入后，孩子確實是進(jìn)入了有聲的世界，但是要達(dá)到交流的能力，還需要科學(xué)的、系統(tǒng)的言語康復(fù)訓(xùn)練就像孩子從出生到學(xué)會說話需要一系列的訓(xùn)練一樣；這些孩子一定要經(jīng)過從簡到繁、從低端到高端的一些言語康復(fù)的教育系統(tǒng)，比如先從識別單個單詞到一些語法、到一些言語的理解能力一步一步的進(jìn)行，只有這樣才能夠讓植入耳蝸的孩子進(jìn)入有聲世界，到能夠很好的跟這個世界進(jìn)行交流和理解。
如果是特發(fā)性耳鳴，不建議用任何藥物的方法，除非造成了心理的影響，比如出現(xiàn)了焦慮 、抑郁 、 睡眠障礙等等才需要用藥物，如果不是特發(fā)性耳鳴，很明確的原因造成的耳鳴，針對原因進(jìn)行藥物治療，治療耳鳴肯定不能一概而論，要針對不同的情況，來進(jìn)行精準(zhǔn)的處理。
人工耳蝸是一種電子的聽覺輔助裝置，它通過電極插入到人耳蝸之中，外邊它有一個言語處理器，把聲音信號變成一個電信號，通過這個電極跟聽神經(jīng)的螺旋神經(jīng)節(jié)聯(lián)系起來，通過神經(jīng)傳到聽覺中樞來產(chǎn)生聽力，它這種方法就是把咱們損壞了的耳蝸的毛細(xì)胞給越了過去，直接將咱們所聽到的聲音傳遞到神經(jīng)上，通過神經(jīng)傳到大腦中樞產(chǎn)生聽覺，這樣就使得極重度或者全聾的患者又重新進(jìn)入到有聲世界。