耳鼻咽喉頭頸科 | 主任醫(yī)師
耳科主任、碩士研究生導師
可以從幾點來歸納一下:首先是患兒接受人工耳蝸植入的時間,因為3歲之前做這個人工耳蝸的效果是最佳的;如果到了7 8歲再做的話,它的效果就遠遠會大打折扣;第二個影響它的原因跟手術醫(yī)師相關,需要一個完美的手術植入來進行成功的以后言語的形成,如果術中出現(xiàn)一些問題也會影響到它的效果;第三個患兒本身的一些情形,比如說他的精神、智力和社會行為發(fā)育的情況也影響到它的效果,因為這一點上個體差異是相當之大的,相應的這些使用電子耳蝸的孩子都需要一個全方位系統(tǒng)的評估,來判斷孩子的效果如何。
人工耳蝸植入術可以讓聾人進入有聲世界,但是對于有些人來說他是也禁忌的,首先它有一個絕對的禁忌癥,如果這個人是嚴重的耳蝸畸形或者他聽神經(jīng)沒有發(fā)育,甚至是急性化膿性中耳突炎正在發(fā)作期這些都是嚴格的禁忌癥;還有一些相對的禁忌癥,比如說孩子的智力、行為、精神發(fā)育有些問題等等,這些需要醫(yī)生進行全面的評估才能夠進行;對于一些患兒年齡上超過咱們6個月到6歲的患兒,如果他之前有過助聽器佩戴史,經(jīng)過言語的評估適當?shù)目梢源笠稽c的年齡也做,否則的話它的效果是不好的。
人工耳蝸的植入過程就是用手術的方法,將人工耳蝸的電極置入到人類的耳蝸之中的這個過程,它是一個顯微手術需要在耳后做一個小小的切口,然后磨除掉乳頭表面的一些骨質,通過面神經(jīng)眼窩看到人的耳蝸的基底鉆,然后在上面打一個小孔根據(jù)不同品牌的耳蝸的直徑來選擇,然后將這個耳蝸的電極一點一點的推送進去,這個過程就是人工耳蝸的植入的過程;通過這個過程以后人類就能夠通過外邊的言語處理器,將聲音轉化為電信號,通過電極傳入到人的聽覺神經(jīng)和聽覺皮層恢復人類的聽力。
人工耳蝸從適應證上來講有兩大人群:一類就是咱們所說的語前聾,比如先天性耳聾;還有一類就是語后聾,比如是成人的他過去能夠很好的語言交流,由于其他的病癥造成雙耳極重度或者全聾;對于語前聾的孩子,一般我們在6個月到6歲之間就可以進行人工耳蝸的植入,從聾的程度來講一般是雙側的重度 或極重度以上的感應神經(jīng)性耳聾,如果是重度的我們一般先給他戴三到六個月的助聽器,如果效果不好就需要人工耳蝸的植入了,如果是雙側的一個極重度以上的感應神經(jīng)性聾,我們就可以直接的進行人工耳蝸的植入,對于語后聾的患者來講我們沒有明確的時間規(guī)定,只要他有合理的期望值,沒有手術禁忌就很好的能夠進入耳蝸植入了。