眼科 | 主任醫(yī)師
夏群：主任醫(yī)師，知名專(zhuān)家，從事眼科臨床工作36年。曾經(jīng)先后在北京協(xié)和醫(yī)院眼科和北京醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒眼科進(jìn)修學(xué)習(xí)臨床眼科和斜視弱視小兒眼病專(zhuān)業(yè)。1993年赴日本旭市中央病院研修學(xué)習(xí)。幾十年不斷的學(xué)習(xí)積累和臨床實(shí)踐，能準(zhǔn)確合理的診治各種眼科疾患及一些疑難雜癥。
近視眼的危害如下： 如果中低度近視眼，沒(méi)有更多的危害，只是他日常看不見(jiàn)，需要佩戴眼鏡，否則影響他的學(xué)習(xí)、生活和工作。 但是如果中度近視眼不加以控制，發(fā)展到高度近視眼的時(shí)候，高度近視眼就會(huì)出現(xiàn)很多的眼部合并癥了，比如青少年期出現(xiàn)的引起弱視、斜視，成年以后就出現(xiàn)了白內(nèi)障提前，青光眼的發(fā)生。 那么隨著步入老年階段，很多高度近視眼的人，后鼓膜會(huì)發(fā)生一些葡萄腫引起一些黃斑病變。
高度近視眼和普通的近視相比，引起合并癥的機(jī)會(huì)很多，它除了可以提早發(fā)生白內(nèi)障，發(fā)生青光眼的機(jī)會(huì)也是常人的6到8倍。 隨著年齡的增長(zhǎng)，高度近視的最佳校正視力會(huì)下降，出現(xiàn)玻璃體渾濁等，但是，最多見(jiàn)的是高度近視眼在晚年以后，出現(xiàn)了一些眼底的病變，比如周邊視網(wǎng)膜有一些變性，有一些裂孔，在做一些劇烈活動(dòng)，或者有碰撞之后出現(xiàn)視網(wǎng)膜的脫離。 還有很多隨著晚年高度近視眼的眼底黃斑發(fā)生萎縮、退變、甚至出血，嚴(yán)重的影響到患者的視功能。
引起近視的原因是多方面的，除了有一些是有遺傳的因素以外，還有環(huán)境因素，比如：生活環(huán)境，是不是光線過(guò)暗或者是過(guò)強(qiáng)，還有一些就是平時(shí)生活上的不良習(xí)慣，比如過(guò)度用眼，每天戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間很少。 尤其是現(xiàn)在的孩子，課業(yè)負(fù)擔(dān)太重了，不光平時(shí)休息睡眠不足，課業(yè)負(fù)擔(dān)很重，連周末都被無(wú)情的占用，這樣的話，都是在過(guò)度用眼，所以說(shuō)現(xiàn)在近視是越來(lái)越深。
散瞳檢查是眼科最常見(jiàn)的一個(gè)檢查，比如：小孩驗(yàn)光、青少年驗(yàn)光都需要散瞳驗(yàn)光，還有一些成年人檢查一些眼病也需要散大瞳孔，本身對(duì)眼睛沒(méi)有什么太大的危害。 但是，要注意一些特殊人群，比如說(shuō)成年人要檢查眼病，有一些潛在的青光眼因素，但是他事先并不知道，那么散大瞳有可能會(huì)激發(fā)青光眼，這個(gè)時(shí)候又得去治療青光眼。 還有一些小孩散完瞳以后，用的是慢速散瞳藥，走在外面陽(yáng)光照射眼睛的時(shí)候會(huì)覺(jué)得很刺眼、不舒服，除此以外，散瞳對(duì)眼睛沒(méi)有更多的影響。
對(duì)于一個(gè)初發(fā)的近視眼來(lái)講，應(yīng)該做散瞳驗(yàn)光，因?yàn)橛械暮⒆邮沁^(guò)度用眼以后，引起來(lái)一種假性近視，如果不去給散瞳驗(yàn)光，也可能這部分度數(shù)，就被開(kāi)到眼鏡處方里了，等于給孩子戴了一個(gè)過(guò)角眼鏡。 過(guò)角眼鏡會(huì)增加眼的疲勞，可能對(duì)近視的發(fā)展會(huì)有不利的影響因素，如果給他點(diǎn)一些藥，做散瞳驗(yàn)光的話，能把調(diào)節(jié)的因素去掉，這樣近視的真實(shí)屈光度能暴露的更好一些。 所以，主張青少年以至年輕人驗(yàn)光的時(shí)候，采取散瞳驗(yàn)光，可能度數(shù)會(huì)更準(zhǔn)確一些。