放射科 | 主任醫(yī)師
曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院進(jìn)修CT及MRI診斷，理論基礎(chǔ)扎實，臨床經(jīng)驗豐富。
心臟的支架和血管支架能不能夠做磁共振檢查的這個分情況，主要有兩個原因，第一、以前的磁共振，一般它的磁場比較高會導(dǎo)致一些支架的移位，還有以前的支架剛開始的時候，支架的材料不好，有可能具有磁性，這個時候如果做磁共振檢查就會導(dǎo)致移位，但是，現(xiàn)在的最新觀點是，一般支架都是可以做磁共振檢查的，現(xiàn)在的支架為了適應(yīng)磁共振的需要，一般是沒有磁性的或者有弱磁性，在一般3.0T以下的磁共振檢查不會導(dǎo)致支架的移位，在平時工作中，有時候安了支架我們也在做，做了過后病人不會產(chǎn)生任何后果，但是也要問一下病人是否有安，什么時候安的，如果是十幾年前安的，因為那個時候的材料可能有提磁性，這個時候就不能做。
磁共振掃描對骨關(guān)節(jié)有非常重大的益力，首先對骨的病變、骨髓病變，它的顯示較CT和平片更加敏感，特別是骨髓的炎性病變、骨的轉(zhuǎn)移瘤能夠較早顯示，在平時工作中經(jīng)常就會發(fā)現(xiàn)，有的病人來照了CT 照了片，顯示骨頭沒有問題，但是病人仍然有癥狀，這個時候醫(yī)生叫他做共振檢查，這個時候磁共振就可能發(fā)現(xiàn)一些CT不能發(fā)現(xiàn)的病變，特別是臨床有一個原發(fā)的惡性腫瘤的病時，當(dāng)他懷疑骨關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移的時候就需要來做一個磁共振檢查，包括脊柱的檢查都是非常敏感的，同時，因為CT和屏片對軟組織的分辨率比較差，而磁共振它的一個優(yōu)勢就是對軟組織的分辨率比較高，所以照了片病人沒有骨折，但是仍然疼痛，這個時候就需要來做一個磁共振檢查，了解它的，肌肉 肌腱 韌帶，是否有損傷。
磁共振彌散加權(quán)成像是一種特殊的成像技術(shù)，它與常規(guī)的磁共振平掃不同，主要是了解人體的組織細(xì)胞，還有病變組織，水分子的擴(kuò)散運動是否受限，如果病變組織水分子運動受限后就會彌散受限，在磁共振上就會顯示高信號，在早期磁共振出來的時候彌散加權(quán)成像主要用于急性腦梗塞的診斷，磁共振對半小時內(nèi)的急性腦梗塞都可以做出快捷診斷，主要就是因為有彌散加權(quán)成像，只有彌散加權(quán)成像才能對半小時，甚至二十四小時內(nèi)的病變做出明確診斷，最早用于腦梗塞的診斷，但是現(xiàn)在彌散加權(quán)成像已經(jīng)應(yīng)用到了全身各個系統(tǒng)的診斷，比如肝臟彌散加權(quán)成像，它對肝膿腫、肝癌等，惡性腫瘤的診斷也是非常高的，比如前列腺的彌散加權(quán)成像對前列腺癌的診斷一樣是非常有幫助的。
不是任何疾病都需要做MRI檢查，因為任何檢查都有它的優(yōu)缺點，對于有些病變磁共振有優(yōu)勢，這個時候就需要選擇磁共振檢查，對某些病變的顯示就不是很好，比如，對一些肺部的炎性病變磁共振檢查就可能造成漏診現(xiàn)象，同時磁共振檢查檢查時間比較長，對有些病人不能配合的病人，還有一些嬰幼兒就不能耐受磁共振，這個時候就不能做磁共振檢查，還有一些特殊的病人，比如安有心臟起搏器的病人也不能做檢查，如果做了會造成心臟起搏器移位對病人造成嚴(yán)重的后果，還有幽閉恐懼癥患者也是不能做磁共振檢查的。
因為MRI是一個強大的磁體，做檢查的時候我們都要做充分的準(zhǔn)備，每一個來做檢查的病人首先要問有無手術(shù)史、了解他體內(nèi)有沒有安一些金屬植入，比如心臟起搏器，安有鋼板之類的，因為這些金屬植入物照的時候可能會導(dǎo)致這些金屬植入物移動，影響他的疾病，同時會叫病人去掉身上的所有飾物，包括有些金屬的耳環(huán)、假牙、手表、手飾，同時磁卡也要去掉，比如身份證、磁卡，因為這些磁卡進(jìn)入磁共振后有可能會消磁，就可能會不能用，還有一般做磁共振檢查照片的前一天不建議化妝檢查，因為有的化妝品有金屬粒子，照出來就會有很多偽影。