放射科 | 主任醫(yī)師
曾在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一、第二醫(yī)院進(jìn)修CT及MRI診斷,理論基礎(chǔ)扎實(shí),臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
因?yàn)镸RI是一個(gè)強(qiáng)大的磁體,做檢查的時(shí)候我們都要做充分的準(zhǔn)備,每一個(gè)來做檢查的病人首先要問有無手術(shù)史、了解他體內(nèi)有沒有安一些金屬植入,比如心臟起搏器,安有鋼板之類的,因?yàn)檫@些金屬植入物照的時(shí)候可能會(huì)導(dǎo)致這些金屬植入物移動(dòng),影響他的疾病,同時(shí)會(huì)叫病人去掉身上的所有飾物,包括有些金屬的耳環(huán)、假牙、手表、手飾,同時(shí)磁卡也要去掉,比如身份證、磁卡,因?yàn)檫@些磁卡進(jìn)入磁共振后有可能會(huì)消磁,就可能會(huì)不能用,還有一般做磁共振檢查照片的前一天不建議化妝檢查,因?yàn)橛械幕瘖y品有金屬粒子,照出來就會(huì)有很多偽影。
安有假牙能否做磁共振檢查也要具體問題具體分析,一般說來如果照的是離假牙很近的地方,就會(huì)產(chǎn)生很大的偽影,這個(gè)時(shí)候就不能做,比如口腔的檢查、鼻咽部的檢查、顱內(nèi)的檢查、頸的上部的檢查就是不能做的,如果做了會(huì)影響疾病的診斷和分析,這個(gè)時(shí)候有假牙不能做,當(dāng)然假牙有兩種情況,一種情況是可以取的假牙,所以,在做磁共振的時(shí)候如果在照頭顱頸部的時(shí)候,都要問他是否安有假牙,他說有假牙就要問他能不能取掉,如果能取掉就取掉,如果不能取掉就要看他照什么部位,如果照的部位就是假牙所在的地方,這個(gè)時(shí)候就會(huì)有很大的偽影,這個(gè)時(shí)候不能照到,但是如果不是假牙的位置,比如照腹部、胸部、盆腔、四肢骨關(guān)節(jié)這些時(shí)候有假牙是沒有問題的是完全可以照的。
原因主要是由于每一種檢查都有它的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì),所以往往會(huì)出現(xiàn)CT檢查后,又做磁共振檢查,因?yàn)樗鼈儾皇且粋€(gè)互相取代的關(guān)系,,而是一個(gè)互相替補(bǔ)的關(guān)系,如磁共振對(duì)軟組織成像更優(yōu)優(yōu)勢(shì),而CT對(duì)骨的顯示更好,所以為了更好的診斷疾病,提供更多的病變信息就會(huì)CT檢查后,又做磁共振檢查。
女性如果宮內(nèi)安有節(jié)育環(huán)是否能做磁共振,要具體情況具體分析,如果病人是做盆腔磁共振檢查,因?yàn)楣?jié)育環(huán)在盆腔屬于金屬異物,這時(shí)候會(huì)產(chǎn)生很大的偽影,對(duì)病變的診斷有嚴(yán)重的影響,這時(shí)候她是不能做磁共振檢查,如果病人必須要做磁共振檢查才能診斷,這個(gè)時(shí)候我們會(huì)讓病人到婦產(chǎn)科去將節(jié)育環(huán)取出過后再來照,如果將它取出就沒有任何問題了,還有一些在安節(jié)育環(huán)的相鄰的位置照,也會(huì)產(chǎn)生很大的偽影,這個(gè)時(shí)候也不能照,比如脊尾椎、髖關(guān)節(jié)的病變,因?yàn)殡x節(jié)育環(huán)的位置比較近,這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生很大的偽影,這個(gè)時(shí)候也不能做檢查,要么將節(jié)育環(huán)取出再照,要么用其他的方式,比如,CT平片來進(jìn)行檢查。
小孩做磁共振是沒有任何傷害的,磁共振的成像原理是對(duì)人體組織發(fā)射一個(gè)射頻脈沖后,氫原子吸收熱量,然后釋放出來通過計(jì)算機(jī)處理得到一個(gè)不同信號(hào)的圖像,所以它沒有任何電離輻射,現(xiàn)有證據(jù)證明它對(duì)小孩是沒有任何傷害的,包括胎兒、剛剛出生的嬰兒、兒童都可以完全放心的做磁共振檢查,唯一不好的是因?yàn)榇殴舱裨胍舸?,有的小孩在做的時(shí)候就會(huì)不配合、會(huì)動(dòng),動(dòng)的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生很大的偽影,影響圖像質(zhì)量,對(duì)于無法配合的小孩是需要鎮(zhèn)靜的。