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冠脈CT就是在靜脈內注入造影劑，一般是碘劑，比如碘海醇、優(yōu)維顯，通過造影劑進入人體過后，在冠狀動脈顯影然后對冠狀動脈進行計算機處理，從而得到一個完整的冠狀動脈圖像，在平時工作中，臨床上如果懷疑是冠心病、心肌梗塞的病人，這個時候就可以做冠狀動脈成像，比如，有高脂血癥、高血壓，具有發(fā)生冠心病心肌梗塞的風險，這個時候可以進行一個常規(guī)的冠狀動脈圖像的體檢，如果早期發(fā)現冠狀動脈有梗塞可以對他進行早期干預治療，如果不提前檢查診斷，當他發(fā)生嚴重的心肌梗塞的時候，就會危機患者生命，這個時候治療就比較晚了。

CT或磁共振檢查一般不能馬上拿到結果，因為不管是CT還是磁共振，掃描過后它的圖像非常之多，少的有幾十層，多的有幾百上千層，有些圖像還要對它進行后處理一千幅圖像，醫(yī)生觀察是要費很多時間的，并且，在工作中還有些特殊的聯合病例，醫(yī)生還要認真去觀察分析，有的還要去查文獻，了解它病變的性質，某些情況還要請教院內的專家，甚至請教外院的專家來進行會診，才能得出結論，雖然不能馬上出結果，但是對于一些急癥病人我們就走綠色通道，比如照了CT，醫(yī)院看見是腦出血的，雖然不能馬上得出結果，但是我們會告訴臨床醫(yī)生，病人有腦出血，這個時候醫(yī)生就會及時處理。

胸部CT檢查如果發(fā)現肺部有結節(jié)不一定是肺癌，肺部的結節(jié)有很多原因，如肺結核、肺錯構瘤、肺腺瘤、肺的鈣化等，肺結節(jié)中肺癌大約只占30%左右。另外某些小結節(jié)，不管是X片、CT，還是其他檢查，在臨床上很難定性，這個時候一定要重視它，每隔半年或一年就要進行復查，如果短期內結節(jié)明顯增大甚至增大幾倍以上，這個時候就懷疑是肺癌，對它進行結節(jié)的治療，如果隨訪過后沒有增大但還是要定期隨訪，因為腫瘤有可能還沒爆發(fā)。

抽煙的病人如果達到400年支，比如每天抽20支煙，抽20年，這個時候每年都應該去做CT檢查，當然這個CT檢查是做低劑量的CT檢查，因為大家知道CT也可以誘發(fā)癌癥，這個時候采用低輻射劑量來檢查，對病人的損害就比較小，一個抽煙的病人，但是平時生活中還有許多被動抽煙的病人，還有一些從事有害物質行業(yè)的病人，也應該每年去做一次，低劑量的CT檢查，還有肺癌隨著年齡的增長發(fā)病率會增高，所以，45歲的特別是男性人群也應該每年做一次低劑量的CT檢查，以排除它的診斷，如果早期檢查能夠診斷，就能夠早期治療如果等最后發(fā)現已經是中晚期的時候，那個時候治療效果就非常差了。

第一種原因就是，病人照了片，醫(yī)生說沒有問題，但是病人癥狀仍然很重，仍然有咳嗽、咯血等癥狀，這個時候醫(yī)生就會建議做CT檢查，因為平片檢查是一個投影，對一些比較小的病變，比如幾個毫米的病變，還有一些隱蔽性病變，比如在心肺的病變平片檢查是不能發(fā)現的，這個時候通過CT斷層掃描 可以發(fā)現這些病變，所以，胸片正常病人有癥狀也是需要來做CT檢查，第二、病人照了平片顯示他肺上有問題，但是平片不能定性，不能知道它是炎癥還是腫瘤，還是結核，這個時候就需要通過CT掃描來對它進一步定性，同時了解病變與周圍組織的關系，血供情況同時知道它下一步的治療。