新生兒科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科副主任，副主任醫(yī)師，兒科學(xué)碩士，博士在讀，1997年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)更名為西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部）臨床醫(yī)學(xué)系，2008年取得兒科學(xué)碩士學(xué)位，在我院一直從事兒科及新生兒學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，能熟練處理兒科及新生兒急危重癥病例的救治，先后在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、浙江醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)修或培訓(xùn)危重新生兒腦損傷的監(jiān)護(hù)和保護(hù)等，2012年起將床旁腦功能監(jiān)護(hù)、動態(tài)EEG對危重新生兒進(jìn)行早期腦損傷評估。
早產(chǎn)兒是指妊娠期不到37周就出生的新生兒。 中國是早產(chǎn)兒出生大國，在全世界僅次于印度。我們國家為什么會有這么多早產(chǎn)兒的原因也有很多。比如：近幾年隨著二孩政策的開放，高齡產(chǎn)婦越來越多，母親年齡較高，孩子早產(chǎn)發(fā)生率也會增加。此外，社會壓力大、環(huán)境因素、孕期疾病、營養(yǎng)狀況等等也都可能使早產(chǎn)兒的發(fā)生率增加。
打過乙肝疫苗是否還會被傳染取決于乙肝表面抗體是否產(chǎn)生。 正規(guī)接種第三針乙肝疫苗1到3個(gè)月后就會有抗體的產(chǎn)生，這個(gè)時(shí)候可以檢測乙肝標(biāo)志物。如果有乙肝表面抗體產(chǎn)生，那么一般不會被傳染。 但是如果接種完乙肝疫苗以后，檢測乙肝標(biāo)志物第二項(xiàng)沒有轉(zhuǎn)陽，則屬于免疫應(yīng)答或者應(yīng)答弱，這時(shí)需要繼續(xù)或者是加強(qiáng)乙肝疫苗的接種，如果在第二項(xiàng)乙肝表面抗體沒有產(chǎn)生之前，則仍有可能被傳染。
疫苗接種成功后，大部分患者乙肝表面抗體能夠存留20年左右。 如果是按正規(guī)流程接種的乙肝疫苗，可以在第三針打完1到3個(gè)月檢查乙肝標(biāo)志物，大部分患者會有乙肝表面抗體產(chǎn)生。一旦表面抗體產(chǎn)生，它在體內(nèi)可以存留的時(shí)間比較長，大部分能夠存留20年左右。但是也有一些孩子或者有一些人在十來歲、20歲的時(shí)候消失。所以，學(xué)齡前兒童或者上大學(xué)之前要復(fù)查乙肝標(biāo)志物，及時(shí)補(bǔ)種乙肝疫苗。
早產(chǎn)兒乙肝疫苗接種方法與媽媽乙肝表面抗原情況有關(guān)。 媽媽乙肝表面抗原陰性的早產(chǎn)兒： 如果出生體重大于2000克，早產(chǎn)兒跟足月兒接種方式一樣，即在生后24小時(shí)內(nèi)接種第一針乙肝疫苗，生后一個(gè)月和六個(gè)月的時(shí)候再接種第二針和第三針乙肝疫苗。 如果體重是小于2000克，則要先處理原發(fā)病，當(dāng)出生體重達(dá)到2000克的時(shí)候，再接種第一針，在這針接種一個(gè)月后按照0、1、6個(gè)月3針的方法進(jìn)行接種。 媽媽乙肝表面抗原陽性的早產(chǎn)兒： 如果媽媽是乙肝表面抗原陽性，不管孩子出生的狀況，必須在生后12小時(shí)內(nèi)，就要打一次乙肝免疫球蛋白，然后在生后一個(gè)月的時(shí)候，再打一次乙肝免疫球蛋白。乙肝疫苗則是要在打完乙肝免疫球蛋白24h內(nèi)接種，在孩子滿2公斤時(shí)，再打一支乙肝疫苗，然后在這針接種一個(gè)月后按照0、1、6個(gè)月3針的方法進(jìn)行接種。