新生兒科 | 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科副主任，副主任醫(yī)師，兒科學(xué)碩士，博士在讀，1997年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)更名為西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)部）臨床醫(yī)學(xué)系，2008年取得兒科學(xué)碩士學(xué)位，在我院一直從事兒科及新生兒學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗，能熟練處理兒科及新生兒急危重癥病例的救治，先后在復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、浙江醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)修或培訓(xùn)危重新生兒腦損傷的監(jiān)護(hù)和保護(hù)等，2012年起將床旁腦功能監(jiān)護(hù)、動態(tài)EEG對危重新生兒進(jìn)行早期腦損傷評估。
乙型肝炎的患者如果想當(dāng)媽媽，在妊娠前必須先到感染科或者是肝病?？疲瑱z查肝臟的功能。如果肝臟功能、轉(zhuǎn)氨酶是正常的，可以正常妊娠。如果是轉(zhuǎn)氨酶有問題，則必須要經(jīng)過治療，在轉(zhuǎn)氨酶正常停藥六個月以后，才可以妊娠。 乙型肝炎的媽媽懷孕后應(yīng)在孕早期1~2個月檢查肝功情況，只有肝功能正常，才可以繼續(xù)妊娠。如果肝功有異常，則要及時處理。
乙型肝炎的血清標(biāo)志物主要包括表面抗原、抗體、E抗原、抗體以及核心抗體，通過檢測血清標(biāo)志物就可以幫助判斷是否有乙型肝炎。 如果表面抗原陽性就表明乙型肝炎病毒是在復(fù)制，有傳染性，E抗原陽性說明感染性比較強(qiáng)。乙型肝炎的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰的傳播。 母嬰傳播是指表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦將乙型肝炎病毒傳給子代，母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中和分娩后。此外，還有可能是垂直傳播引起子代感染，垂直傳播是指分娩前，即懷孕過程中母親傳染給子代。但目前垂直傳播幾率比較小，大概只有1%~3%。
早產(chǎn)兒除了母乳以外，還需要補(bǔ)充以下營養(yǎng)物質(zhì)： 1、維生素A和維生素D，因為維生素A和維生素D在母乳中的含量比較少，即使母乳充足，也需要補(bǔ)充維生素A和維生素D，滿足嬰兒需求。如果家長給孩子吃的是早產(chǎn)兒奶粉，也應(yīng)該根據(jù)情況補(bǔ)充適量維生素A和維生素D。 2、如果早產(chǎn)兒出生的時候合并了肺臟的疾病或者診斷出了支氣管肺發(fā)育不良，則要及時補(bǔ)充維生素E。3、早產(chǎn)兒還容易出現(xiàn)貧血，所以要及時補(bǔ)充鐵劑。 對于其它的一些營養(yǎng)物質(zhì)，則需要根據(jù)孩子生長發(fā)育情況，有沒有其它并發(fā)癥綜合決定是否需要補(bǔ)充。
早產(chǎn)兒出院后的注意事項包括： 1、注意環(huán)境的溫度，醫(yī)院內(nèi)環(huán)境溫度比較適宜，但是回家后的溫度有可能改變，因此家長也要注意給孩子保暖。 2、每天監(jiān)測孩子的體溫，保證體溫在正常的范圍內(nèi)，正常體溫區(qū)間是36℃到37.4℃之間。如果環(huán)境溫度比較高或者孩子穿得衣物比較多，孩子體溫可能會到37.4℃以上。 3、注意孩子的喂養(yǎng)，如果是母乳喂養(yǎng)，要注意母乳量是否足夠，孩子吸吮力怎樣，孩子精神狀態(tài)是怎么樣的。如果母乳量不夠，需要增加早孕奶粉。 4、觀察孩子大便、小便的情況，一般來說，大便是稠糊狀的比較好 ，如果大便過干、過稀，呈條狀或呈豆?fàn)?，則表明大便有問題。 5、觀察孩子的呼吸情況，比如呼吸是否平穩(wěn)、是否規(guī)律，在觀察孩子呼吸情況時要避免孩子剛哭鬧過、剛吃過奶，因為這些行為會影響孩子呼吸情況。一般早產(chǎn)兒呼吸情況不是特別均勻一致，有時快一點(diǎn)兒，有時慢一點(diǎn)，但總的來說都是有一定規(guī)律的。如果孩子呼吸次數(shù)在50次/分以內(nèi)，則比較正常。如果患者有呼吸不適，則應(yīng)及時到醫(yī)院就診，看看是否合并有肺部疾病。
