消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙琦，目前在聊城市腦科醫(yī)院消化內(nèi)科就職
幽門螺旋桿菌是造成胃潰瘍和十二腸球部潰瘍的主要因素，90%到95%的胃潰瘍是由幽門螺桿菌引起的，98%的十二腸球部潰瘍是由幽門螺桿菌引起的只有有效的根除掉，幽門螺桿菌才能夠預防和根除胃潰瘍和十二腸球部潰瘍的復發(fā)，它是造成胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的元兇。所以幽門螺桿菌主要是釋放毒素刺激，使胃黏膜發(fā)生損害造成胃潰瘍和十二腸球部潰瘍，幽門螺桿菌還可以引起上消化道不適。
消化性潰瘍一般經(jīng)內(nèi)科的保守治療95%到98%的病號都能夠痊愈，不需要手術治療，經(jīng)過手術治療的病號一般就是消化道大出血的病號。如果是內(nèi)科鏡下治療輸血不能停止可以選擇手術，再就是消化性潰瘍合并癌變的患者可能進行手術，再就是十二腸球部潰瘍合并梗阻的患者可能需要手術，一般的情況下消化性潰瘍的患者都不需要手術治療，現(xiàn)在隨著內(nèi)鏡技術的進展，有些空腹的十二腸球部穿孔的病號也經(jīng)過胃鏡可以，選擇打夾子的方式把穿孔夾閉，再就是消化道大出血的病號98%的潰瘍性消化道出血都能夠進行，內(nèi)鏡下的噴灑胃鏡膠內(nèi)鏡下的止血夾止血的方式都能夠有效的止血。
消化性潰瘍主要是燒灼樣疼或者是出現(xiàn)隱疼，它的疼痛非常有規(guī)律性，而且有節(jié)律性，胃潰瘍的疼痛一般就是餐后半小時或者一小時發(fā)生疼痛，進食疼痛，然后餐后兩小時之后可以緩解，再進食再疼痛的特點。十二腸球部潰瘍是饑餓疼、半夜疼，只要是肚子里沒有食物的情況下它就會發(fā)生疼痛，進食可以使疼痛緩解這是十二腸潰瘍的特點。如果人就是說半夜里突然突發(fā)了疼痛，然后進食好轉(zhuǎn)或者空腹的情況下出現(xiàn)腹疼，進食后出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，這可以驗證人十二腸球部有潰瘍病發(fā)生，可以進一步做胃鏡進行明確診斷。