消化內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
趙琦，目前在聊城市腦科醫(yī)院消化內(nèi)科就職
消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)主要就是感覺到腹疼、燒心、反酸、腹疼非常有特點，它是慢性過程規(guī)律性發(fā)作，一般胃潰瘍患者他會進(jìn)食后半小時就開始疼痛，等到食物消化完了空腹的時候他疼痛會緩解，它有進(jìn)食、腹疼。緩解的過程再次進(jìn)食他會再次腹疼，十二腸球部潰瘍它的特點是空腹疼、半夜疼就是說，只要是空腹的狀態(tài)下都會造成疼痛就是空腹疼、半夜疼是它的疼痛的特點，再就是潰瘍病不管是胃潰瘍還是十二腸球部潰瘍它都會反復(fù)發(fā)作，有些時候一年會發(fā)作三到四次，但是它大多發(fā)作的季節(jié)在秋季或者冬季發(fā)生。
消化性潰瘍常見的并發(fā)癥：第一個就是出血，第二個是穿孔，第三個是癌變，第四個是梗阻。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥就是出血，有60%到70%消化道出血都是因為胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍造成的第二個就是穿孔，穿孔的發(fā)病是非常急的一般就是突發(fā)有胃潰瘍的病號，他黏膜是非常非常的薄弱，基層也非常的薄弱。
消化性潰瘍的發(fā)生，主要有三方面的因素是粘膜皮上的破壞，胃黏膜遭到外界的破壞就是化學(xué)上的原因或者是飲食刺激，使它的黏膜保護(hù)屏障發(fā)生了損害，胃粘膜的損害會造成炎癥的慢慢深入會造成潰瘍，再就是幽門螺旋桿菌的感染，幽門螺旋桿菌釋放毒素對胃黏膜造成損害也會誘發(fā)潰瘍，再是口服對胃刺激性非常強(qiáng)的藥物，比如非甾體消炎藥、阿司匹林這些藥物也會造成胃粘膜的損害，發(fā)生胃潰瘍受傷局部潰瘍，就說這些原因不管是藥物都能造成，引起消化性潰瘍的原因是黏膜損害的原因是藥物的原因，是幽門螺旋桿菌的原因是造成胃潰瘍和十二腸球部潰瘍的主要原因。
抗生素不能單獨的治療潰瘍，因為潰瘍的最主要的治療方法是抑制胃酸的分泌，選用PPI制劑再者就是選用保護(hù)胃粘膜的藥物，有潰瘍的發(fā)生是因為幽門螺旋桿菌的感染，如果根除幽門螺旋桿菌感染誘發(fā)的胃潰瘍才合并應(yīng)用抗生素，然后根除幽門螺旋桿菌以避免再次發(fā)生胃潰瘍和十二腸球部潰瘍。所以抗生素不是治療胃潰瘍的藥物，它是根除幽門螺旋桿菌的藥物，聯(lián)合用藥的藥物之一。
我們國家胃癌的患病率特別高，每有100個胃癌的患者能夠檢測出30個是由幽門螺桿菌，感染的感染者也就是說30%的胃癌是由，幽門螺桿菌造成的它不是致癌的元兇而是幫兇。幽門螺桿菌它如何造成的胃癌就是因為幽門螺桿菌感染，使委縮性胃炎及腸上皮化生的主要原因，而萎縮性胃炎及腸上皮化生是明顯的癌前病變是演變成胃癌的重要的步驟是幽門螺桿菌，可以造成萎縮性胃炎，可以造成腸上皮化生然后腸上皮化生就可以，發(fā)展成不典型增生就可以再演變成胃癌。所以有一部分腸上皮化生的病人，幽門螺桿菌造成的腸上皮化生的病號會有一部分人變成胃癌，它是導(dǎo)致胃癌的幫兇。