消化內科 | 副主任醫(yī)師
趙琦，目前在聊城市腦科醫(yī)院消化內科就職
妊娠期的急性脂肪肝是妊娠期非常重要的疾病，它又稱妊娠期特發(fā)性脂肪肝，妊娠期肝臟脂肪變性，妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期非常致命的疾病，該疾病非常急，并且發(fā)展迅速，臨床表現(xiàn)跟，爆發(fā)性肝炎非常相似，可發(fā)生在妊娠的第28到40周，多見于妊娠35周之后，妊娠期高血壓等疾病，疾病可以引起，肝臟的急性損害，危害生命，如果是妊娠早期b超里，有脂肪的干性，及時到醫(yī)院進行脂肪肝的治療會減少妊娠期，脂肪肝重癥的發(fā)生。
第一個病因治療，飲酒者戒酒糖尿病者控制血糖，營養(yǎng)不良者糾正營養(yǎng)不良，肥胖者控制體重改變多做少動的生活方式，改變高脂肪高熱量的飲食結構，高脂血癥者合理的應用，降脂血藥；第二個是飲食治療，改變高脂肪高膽固醇，高熱量的飲食結構，適量進食，抗脂肪肝作用的食物，燕麥、玉米、海帶、大蒜、蘋果，牛奶、洋蔥、甘薯、胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂都能夠有效的治療脂肪肝，第三個運動治療，運動項目可采用中等量的有氧運動，年紀大的可采用散步、小跑、門球、跳舞、廣播，年紀輕的可打羽毛球、爬山等，在第四個是藥物治療，單純的脂肪肝一般不需要治療，并發(fā)肝功能損害的脂肪性肝炎和肝硬化患者，可適當選擇保肝降酶，血脂高的患者是需要降脂治療，第七就是說，有人把脂肪肝的治療，總結為十六個字，合理的膳食，控制體重，適量運動，慎用對肝臟損害的藥物。
脂肪肝最早是脂肪在肝臟的堆積，堆積以后它的脂粒會引起我們的肝細胞，出現(xiàn)炎癥反應炎癥因子會激活，肝里面的一種肝星狀細胞，肝星狀細胞被激活以后，纖維的沉積就開始加快，在持續(xù)呈現(xiàn)很長時間以后，肝纖維化可以使肝臟的細胞縮小，肝纖維組織的增生引起肝臟的硬化，這是脂肪肝發(fā)展的必然階段脂肪肝的時間長了，程度重了它會慢慢的轉化成脂肪性肝硬化，發(fā)展成脂肪性肝硬化以后，它會嚴重的影響肝功能，引起人體的許多病理性變化會危及生命。
脂肪肝可以誘發(fā)，高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化，與高血壓的關系是十分密切的研究表明，酒精脂肪肝患者合并高血壓，冠心病容易導致心肌梗塞，發(fā)生猝死，第二個是對肝臟的損害，可發(fā)展成脂肪性肝炎，脂肪性肝纖維化、肝硬化和肝癌，各種肝臟的最終結果是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化激發(fā)肝細胞癌的機率非常高，第三是促進動脈粥樣硬化的形成，脂肪肝患者常伴有高脂血癥，血液粘稠度增高，其中的低密度脂蛋白其分子量極小，容易穿過動脈血管內部，在血管壁沉著，造成動脈粥樣硬化的發(fā)生，腦病脂肪肝綜合癥，病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的脂肪變性、肝臟腫大，伴有顯著的腦癥狀，抽搐、進行性意識障礙甚至昏迷，病損率高達70%到80%，這是脂肪肝非常重要的并發(fā)癥，叫腦病脂肪肝綜合癥。