眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 山東大學(xué)眼科學(xué)碩士，1999年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院眼耳鼻喉專業(yè)，2012年獲山東大學(xué)眼科學(xué)碩士學(xué)位，一直從事眼科臨床醫(yī)療工作，曾在濟南市眼科醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
急性閉角型青光眼發(fā)作時，由于眼壓會急劇的升高，引起鞏膜睫狀體的充血水腫，從而使三叉神經(jīng)末梢受到壓迫，這樣它就會反射到該神經(jīng)的衍支，分布的區(qū)域，從而引起從了引起這一側(cè)劇烈的偏頭疼，而且三叉神經(jīng)與迷走神經(jīng)的中樞，以及延髓嘔吐中樞之間有神經(jīng)纖維聯(lián)系，因此當(dāng)眼壓急劇升高的時候，發(fā)生偏頭痛的同時，也常常出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀，這眼壓下降頭疼惡心，眼壓下降的時候，頭疼、惡心嘔吐也會隨之緩解。如果出現(xiàn)偏頭疼，惡心嘔吐等癥狀一定不要大意，也需要到專業(yè)的眼科醫(yī)院，請眼科醫(yī)生根據(jù)病情進行判斷。
急性閉角型青光眼的發(fā)病與眼前節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，尤其是與房角狀態(tài)有關(guān)。原發(fā)性青光眼患者，一般存在解剖因素，如眼球小、眼軸短、遠視、前房前等。閉角型青光眼與年齡關(guān)系比較密切，常常發(fā)生在45歲以后，這個時候眼睛出現(xiàn)老化，晶狀體變性膨脹，導(dǎo)致眼內(nèi)的空間進一步縮小，擠壓房角使眼內(nèi)循環(huán)的房水，無法正常排出最終引起青光眼的發(fā)作，如果出現(xiàn)情緒波動，在光線比較暗的地方，停留過久，長時間低頭閱讀等等。這些情況就有可能誘發(fā)青光眼發(fā)作，青光眼也容易在傍晚發(fā)作，這也是它的一個特點，青光眼有的時候它的發(fā)作，可能癥狀比較典型，也可能不是特別典型，但是一旦有這種情況出現(xiàn)，還是需要到專業(yè)的醫(yī)院進行，請?？漆t(yī)生進行進一步的檢查診斷，并且根據(jù)情況采取進一步的治療措施。
有的先兆期也稱作小發(fā)作，或者是不典型發(fā)作，大約有三分之一的急性閉角型青光眼患者，在急性發(fā)作前往往有間歇性的小發(fā)作時，患者勞累或者較長時間在暗環(huán)境中工作，或者是近距離閱讀后，可以出現(xiàn)輕到中度的眼球脹痛。休息或睡眠后自行可以緩解，每次發(fā)作時眼壓可以達到中度升高，有時也可以出現(xiàn)虹視，開始時，每次發(fā)作間隔時間比較長，可以數(shù)周到數(shù)月，以后會逐漸轉(zhuǎn)向頻繁，最后導(dǎo)致急性發(fā)作。當(dāng)然也有的人沒有先兆，直接進入急性發(fā)作期，急性閉角型青光眼的發(fā)病，與眼前節(jié)的節(jié)后結(jié)構(gòu)，尤其是與房角狀態(tài)有關(guān)，原發(fā)性青光眼患者，一般存在解剖因素，有眼球小眼軸短、遠視、前房前等，閉角型青光眼與年齡關(guān)系密切，多發(fā)生于45歲以后，眼睛出現(xiàn)老化，晶狀體變性膨脹，導(dǎo)致眼內(nèi)的空間進一步縮小，擠壓房角，使眼內(nèi)的循環(huán)房水，無法正常排出最終引起青光眼。
急性閉角型青光眼，是由于前房角的突然關(guān)閉，而引起眼壓急劇升高的一種眼病。它常伴有明顯的眼痛，眼視力會下降比較明顯，同時有同側(cè)的偏頭疼，有些病人可以出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，但是程度上可能每個病人都有所不同，根據(jù)其臨床發(fā)展的規(guī)律，一般急性閉角型青光眼又可以分為六個階段，臨床前期、先兆期、急性發(fā)作期、緩解期、慢性期、絕對期、臨床前期。
依據(jù)前房角的解剖結(jié)構(gòu)的差異和發(fā)病機制的不同，一般是將原發(fā)性青光眼，分為閉角型和開角型青光眼兩大類。閉角型青光眼又根據(jù)發(fā)病的緩急，分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。急性閉角型青光眼，一般是由于前房角的突然關(guān)閉，引起眼壓急劇升高，導(dǎo)致的眼病，它常常癥狀比較明顯，有明顯的眼疼，視力下降也會比較嚴重，同時有比較嚴重的偏頭疼，惡心嘔吐等癥狀，而慢性閉角型青光眼，發(fā)病就相對來說比較緩慢，它的房角也是關(guān)閉的，但是它的眼壓升高都是輕中度的升高，癥狀也不是特別典型，和原發(fā)性開角型青光眼有些類似。另外一類是開角型青光眼，開角型青光眼，又稱為慢性開角型青光眼或者是慢性單純性青光眼，它的發(fā)病比較緩慢隱匿，不容易發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生檢查會發(fā)現(xiàn)是房角是開放的和閉角型青光眼的房角關(guān)閉有所不同。