眼科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師 山東大學(xué)眼科學(xué)碩士，1999年畢業(yè)于濰坊醫(yī)學(xué)院眼耳鼻喉專業(yè)，2012年獲山東大學(xué)眼科學(xué)碩士學(xué)位，一直從事眼科臨床醫(yī)療工作，曾在濟(jì)南市眼科醫(yī)院和北京同仁醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
目前為大多數(shù)人所接受的學(xué)說(shuō)認(rèn)為，近視者發(fā)生鞏膜結(jié)構(gòu)的重塑，導(dǎo)致房角的結(jié)構(gòu)改變后鞏膜尤其是色斑部位，比較薄弱，使得近視眼患者，對(duì)眼緣耐受程度降低，或者說(shuō)對(duì)青光眼性損傷更為敏感，從而更加容易患青光眼。分子遺傳學(xué)的研究結(jié)果也表示，高度近視青光眼可能同時(shí)具有共同的致病，或者易感基因，其實(shí)兩者之間可能具有相同的致病分子機(jī)制，也有部分學(xué)者認(rèn)為高度近視，是青光眼的一種特殊改變，高度近視眼患者得青光眼發(fā)生率，是正常人的6到10倍，有些學(xué)者證明高度近視眼本質(zhì)上，就是一種慢性潛行性青光眼。
大角膜有可能是青光眼，但也不完全是嬰幼兒角膜混濁和直徑變大，是最常見(jiàn)的先天性青光眼預(yù)兆，眼壓持續(xù)升高，導(dǎo)致角膜變大，而且渾濁，角膜緣擴(kuò)張，并且邊界不清。還有一種病是先天性大角膜，它是一種先天性的角膜發(fā)育異常，表現(xiàn)為角膜直徑比正常的要大很多，角膜邊界但是是清晰的，而且眼壓、視力、眼底都是正常的，這兩者還是有明顯的不同，是可以鑒別出來(lái)的。先天性的大角膜和青光眼導(dǎo)致的角膜變大，到專業(yè)的醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師，進(jìn)行鑒別診斷，以及相應(yīng)的治療。
眼球局部的解剖結(jié)構(gòu)變異是青光眼的主要發(fā)病因素，包括眼軸短、角膜小、前房淺、房角狹窄，而且晶狀體比較厚，位置又相對(duì)靠前，使虹膜與晶體的前表面接觸緊密，房水越過(guò)瞳孔時(shí)，阻力就會(huì)增加，后房的壓力相對(duì)高于前房，后房水就會(huì)推擠虹膜向前膨隆，使前房進(jìn)一步變淺。房角進(jìn)一步變狹窄，這就是閉角型青光眼的瞳孔阻滯機(jī)制，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的晶體厚度會(huì)進(jìn)一步增加，前房就會(huì)更淺，瞳孔組織加重，閉角型青光眼的發(fā)病率就會(huì)明顯增高。
青光眼根據(jù)原因不同，好發(fā)人群也有所差異。從嬰兒，到老年人任何年齡都可以患青光眼，但具備以下條件者，更易患原發(fā)性青光眼，年齡超過(guò)50歲，高度近視、糖尿病、有青光眼家族史、遠(yuǎn)視眼、血液循環(huán)障礙、血壓波動(dòng)過(guò)大，有青光眼的家族史，眼球局部的解剖變異，也是青光眼的主要發(fā)病因素。包括眼軸短、角膜小前房淺、房角狹窄，且晶狀體比較厚，位置又相對(duì)靠前，使虹膜與晶狀體的前表面接觸緊密，房水越過(guò)瞳孔時(shí)阻力增加，后房壓力相對(duì)高于前房，并推擠虹膜向前膨隆，使前房變淺，房角進(jìn)一步狹窄，這就是急性閉角型青光眼的瞳孔阻滯機(jī)制，而且隨著年齡的增長(zhǎng)，晶狀體厚度進(jìn)一步增加，前房變淺，發(fā)生閉角型青光眼的危險(xiǎn)就更大。
導(dǎo)致眼睛疼痛的原因比較多，不能說(shuō)眼睛疼痛就都是青光眼引起來(lái)的，另外還有很多眼病，也可以引起眼睛的疼痛，眼瞼的炎癥比如麥粒腫、結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎、屈光不正、蜂窩組織炎、炎性假瘤，用眼過(guò)度導(dǎo)致的眼疲勞等等很多眼病都可以引起眼疼。所以需要及時(shí)的到醫(yī)院，眼科作裂隙燈的檢查，眼壓檢查屈光檢查，眼底的檢查等等一些青光眼的確診的檢查，等確診一下屬于以上哪種眼病導(dǎo)致的眼疼，確診以后才能進(jìn)行針對(duì)性的治療，不能說(shuō)所有的眼睛疼痛，就都是青光眼。青光眼根據(jù)原因不同，好發(fā)人群有所差異，從嬰兒到老人，任何年齡都可以患有青光眼，但具備以下條件者，更易患原發(fā)性青光眼，比如年齡超過(guò)50歲，高度近視、糖尿病，有青光眼家族史，遠(yuǎn)視眼、血液循環(huán)障礙，血壓波動(dòng)過(guò)大，有青光眼家族史者。